第六节 利水渗药定义凡以通利小便,排泄水湿为主要作.pptVIP

用于热痰咳嗽。本品入肺经，能清肺化痰止咳。用治肺热咳嗽、痰多，～瓜蒌、贝母、枇杷叶同用。 用法用量：煎服，9～15g。宜布包煎。 药理研究： 有显著利尿作用，并有祛痰、镇咳、平喘、抑菌作用。 ［滑石］ ［滑石］ 甘、淡、寒。归胃、膀胱经。 为硅酸盐类矿物滑石族滑石。研粉或水飞用。 功效：利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。 * * 第六节　利水渗湿药 定义：凡以通利小便，排泄水湿为主要作用，常用以治疗水湿病证的药物，称为利水渗湿药。 适应证：主治水湿病证，水湿同为阴邪，因其停留的部位不同，常见的病症有：小便不利、水肿、淋证、黄疸、泄泻、痰饮、带下、湿痹、湿温、暑湿、湿疹、湿疮等。 特点：药味多具淡味（甘淡），药性平和。主归肾、膀胱、小肠经。 分类： 利水消肿药——茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻 利尿通淋药——车前子、滑石 利湿退黄药——茵陈、金钱草 病机与配伍： 治湿热淋证——选用利尿通淋药，～清热解毒药； 治湿热黄疸——选用利湿退黄药，～清热利胆、芳香化湿药； 治湿温、湿疮——选用寒凉的利尿渗湿药，～清热燥湿药、芳香化湿药、清热解毒药； 治寒湿证——～温里药、苦温燥湿药； 水湿停阻于肺、脾、肾—— ～开宣肺气药、补气健脾药、补肾药； 湿邪阻遏气机——～行气药，以消除肿胀病症； 湿与风寒邪气相搏或湿聚为痰者——～祛风湿药、化痰药。 ［茯苓］ 一、利水消肿药 ［茯苓］ 甘、淡、平。归肾、脾、心经。 为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。生用。 功效：利水渗湿，健脾安神。 应用： 用于水肿及水湿所致的多种病症。 本品甘淡性平，广泛用于寒热虚实各种水肿及水湿为患之证，为利水渗湿要药。 治水肿、小便不利，～猪苓、泽泻、桂枝、白术同用，如“五苓散”，可增加利水渗湿作用； 治水热互结，阴虚水肿，～滑石、阿胶、泽泻同用，如“猪苓汤”； 治脾肾阳虚水肿，～附子、生姜同用，如“真武汤”。 用于脾虚证。本品能健脾补中，促进脾胃的运化功能，适宜于脾虚气弱，健运失调诸证。 治脾胃虚弱、倦怠乏力等，～人参、白术、甘草，如“四君子汤”； 治脾虚停饮，～桂枝、白术同用，如“苓桂术甘汤”； 治脾虚湿泻，～山药、白术、薏苡仁同用，如“参苓白术散”。 用于心神不宁证。 本品宁心安神多用于心脾两虚、气血不足、心神失养所致的失眠、心悸、多梦、健忘等，～黄芪、当归、远志，如“归脾汤”； 水湿、痰浊所致心神不宁，也可配伍使用。 用法用量：煎服，9～15g。 药理研究： 含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、脂肪等。 具利尿作用，能增加尿中钾、钠、氯等电解质的排出，有镇静和降血糖作用。 ［薏苡仁］ ［薏苡仁］ 甘、淡、微寒。归脾、胃、肾、肺经。 为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。生用或炒用。 功效：利水渗湿，健脾，舒筋除痹，清热排脓。 应用： 用于小便不利、水肿、泄泻、带下等水湿病证。本品甘补淡渗，与茯苓作用相似而力弱，对于脾虚湿滞者尤为适用。 治脾虚湿盛之水肿腹胀，食少泄泻，～茯苓、白术、黄芪等同用，用于水肿、泄泻等水湿内停病证。 本品能通利小便，使水湿邪气从小便排出，用于水肿者，利尿以消肿； 因其性偏凉，可用于湿热淋证，可单用煎服，治疗砂石热淋。 用于风湿痹证。本品能渗湿，舒筋脉，缓和挛急。 治风湿身痛发热者，～麻黄、杏仁、甘草同用，如“麻杏薏甘汤”； 治风湿久痹，筋脉挛急，水肿，用本品煮粥服，即薏苡仁粥； 治湿郁热蒸，蕴于经络，～滑石、连翘同用，如“宣痹汤”。 用于肺痈，肠痈。本品性寒，清肺肠之热，排脓消痈。为治肺痈，肠痈的常用药。 治肺痈，～苇茎、冬瓜仁、桃仁同用，如“苇茎汤”； 治肠痈，～附子、败酱草、丹皮同用，如“附子薏苡败酱散”。 用法用量：煎服，9～30g。生用或炒用，用量宜大，为食疗佳品。　 药理研究： 本品含薏苡仁油、薏苡仁酯、脂肪油、氨基酸等。 其脂肪油能降低血清钙和血糖，并有解热、镇静、镇痛作用。 对癌细胞有一定抑制作用，有抗炎、增强免疫作用。 ［猪苓］ ［猪苓］ 甘、淡、平。归肾、膀胱经。 为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。生用。 功效：利水渗湿。 应用： 用于小便不利、水肿、泄泻、带下、脚气、黄疸等水湿病证。本品甘淡渗泄，利水作用比茯苓强，凡是水湿滞留者均可选用。 若脾虚水肿、小便不利，～茯苓、白术、泽泻同用，如“四苓散”； 若水湿泄泻，～苍术、厚朴、茯苓等，如“胃苓散”； 阴虚有热，小便不利，淋浊等证，～泽泻、滑石、阿胶等，如“猪苓汤”。 用法用量：煎服，6～12g。 药理研究： 本品含麦角甾醇，粗蛋白，可溶性糖分，多糖等。 水煎剂有较强的利尿作用； 猪苓多糖还有一定的抗肿瘤、防治肝炎的作用。 ［泽泻］ ［泽泻］ 甘、淡、寒。归肾、膀胱经。 为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。麸炒或盐水炒用。 功效：利水渗湿，泄热。 应用： 用于水肿