离体兔肺灌注模型的建立及不同成分保护液的肺保护研究胸心外科专业论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 南京医科大学硕士学位论文离体兔肺灌注模型的建立及不同成分保存液的肺保护研究 南京医科大学硕士学位论文 离体兔肺灌注模型的建立及不同成分保存液的肺保护研究 南京医科大学第一附属医院胸心外科 研究生：周悦导师：骆金华副教授 指导小组成员：张石江秦建伟邵永丰 中文摘要 【目的】：建立离体兔肺灌注模型，研究uw液、硝酸甘油、前列腺素 以及自体血液等不同成分保存液对离体兔肺的保护作用。 【材料和方法】：将30只新西兰大白兔分为5实验组，分别为对照组 单纯UW液(A组)、UW液+硝酸甘油组(B组)、UW液+前列腺素 E1(C组)、UW液与自身动脉血1：2混合组(D组)、UW液与自身动 脉血1：4混合组(E组)。切取实验兔整体心肺作为离体心肺模型，对 心肺模型进行冷灌注、低温保存。分别在2h末和4h末，取肺部分标 本做电镜分析。于4h末，结扎右肺门，取右肺检测肺湿干重比、灌注 前后肺气道压力变化。剩余离体肺接呼吸机模拟移植手术后呼吸，并 将自身静脉血用泵从主肺动脉泵入，用负压吸引真空试管取左心房血 液做血气分析。 【结果】：实验E、D组对于肺组织气体交换功能的保护无明显差别， 与B、C、A组相比有明显优势。实验B、C组对于肺实质细胞的气体 南京医科大学硕士学位论文交换功能的保护结果相当，明显优于对照 南京医科大学硕士学位论文 交换功能的保护结果相当，明显优于对照A组。肺湿干重比、灌注前 后肺气道压力变化结果显示实验B、C组优于实验D、E组及对照A 组。 【结论】：本实验离体心肺模型可靠，稳定性好。在UW液中加入自体 动脉血对离体肺灌注可以使肺保存时间明显延长、肺气体交换功能保 存良好，明显优于其他实验组和对照组。在UW液中加入前列腺素E1 和硝酸甘油对离体肺保护作用再次得到肯定，其对肺气体交换功能的 保护明显好于对照组，但和自体动脉血组相比仍有不足。在防止肺间 质水肿和肺细胞水肿方面结果显示硝酸甘油和前列腺素E1组的作用相 当，明显好于自体动脉血组和对照组。 【关键词】：肺灌注；肺保护；肺气道压；动物模型 南京医科大学硕士学位论文The 南京医科大学硕士学位论文 The study on the the isolated lung preservation effect of the perfusion fluid blended with different compositions． Postgraduate：ZHOU Yue Supervisor：LUO Jin—hua Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery The first affiliated hospital of Nanj ing Medical University Abstract 【obj ective]：To establish ex vivo lung perfusion model of rabbit．To investigate the isolated lung preservation effect of the perfusion fluid blended with different compositions． 【Methods]：30 rabbits were randomly divided into 5 groups which contain control group(A)，UW fluid with glyceryltrinitrate group(B)，UW fluid with PGE group(C)，UW fluid blended with auto—artery—blood(1：2)group(D) and UW fluid blended with auto-artery-blood(1：4)group(E)．Dissociate the lung and heart of rabbit as the isolated lung and heart model．Perfuse the model with low temperature perfusion fluid and conserve the model in the same temperature perfusion fluid．The lung specimens were obtained in order to analyze the change in morphology by using electron microscope at 2 and 4 hours after perfusion．Detect the ratio of wet／dry weig