第二章 中药炮基本理论.pptVIP

相畏(或相杀)为制：生姜杀半夏、南星毒 相恶为制：米泔水制苍术 制其形：外形、药用部位 制其性：性能 制其味：五味或劣味 制其质：性质或质地。 第二节 炮制对中药药性的影响 一、对四气五味的影响 1、纠正药物过偏之性味，即“反制” 2、胆汁（苦寒）制：增强苦寒之性（寒者益寒）－泻肝胆实火 顺着药物性味炮制的方法（即辅料是起协同作用），称为“从制” 3、改变药物性味，扩大药物用途。 二、炮制对升降浮沉的影响 辛、甘（淡）性温热，属阳――趋向升浮，作用向上、向外――发汗、解表、透疹、祛风、催吐等。 苦、酸、咸性寒凉，属阴――趋向沉降，作用向下、向内――潜阳、收敛、清热、降逆、渗利、泻下等。 如生升熟降理论，黄连酒炒、莱菔子清炒等 三、炮制对归经的影响 醋制－归肝经、蜜制－归脾经、盐制－归肾经、酒制－归心经 增强药物对某一经络的作用，作用更专一。 元胡（醋制入肝经） 知母（盐制入肾经） 四、炮制对药物毒性的影响 炮制能消除或降低毒副作用，所谓“毒”主要是指药物的偏性。 解毒途径 1、使毒性成分发性改变 2、使毒性成分含量减少 3、加入具有解毒作用的辅料 解毒方法： 常通过净制、水漂洗、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等 炮制对中药补泻的影响 一些药物生品寒凉清泻，通过炮制加热、加辅料成为熟品后，药性偏于甘温，作用偏于补益。如何首乌，甘草 泻下药严格炮制法度。 第三节 中药炮制目的 一、降低或消除药物的毒性或副作用 净制去毒：如蕲蛇、乌梢蛇，去头、鳞、骨。 水制去毒：水飞法提取雄黄细粉。 加热去毒：炒牵牛子。 辅料去毒：醋制芫花。 多种方法综合应用，如草乌。 二、改变或缓和药物的性能 大黄生品――苦寒泻下 大黄熟品――苦寒偏于平和 蒲黄生品――性滑，活血行瘀止痛 蒲黄炭――性涩，止血 五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 如柴胡、香附的醋制助于引药入肝 九、产生新功效，扩大用药范围 1、地黄、何首乌通过炮制改变性味， 2、通过发芽、发酵、制霜、煅制、干馏等方法，产生新的药物。 第四节 炮制与临床疗效的关系 一、 炮制是中医用药的特点 1．饮片是物质基础 2．以中医药理论为指导 3．改变药性，满足临床治疗要求 如某些药物，特别是毒剧药，比如乌头属植物的应用。 二、中药炮制与临床疗效 1．净制与临床疗效 ①杂质或混入的非药用部位 ②混药 2．加工切制与临床疗效 ①饮片厚薄大小影响汤剂疗效 “质坚宜薄”、“质松宜厚” 3．加热炮制与临床疗效 干热炮制 湿热炮制 4．辅料(包括药汁)制与临床疗效 固体辅料：中间传热体 液体辅料：渗入药材内部，主导作用。 酒制升提－酒黄连，清上焦湿热 醋制入肝－元胡，疏肝解郁止痛 盐制入肾－盐黄柏，滋阴降火，退虚热 姜制发散－姜半夏，增强化痰止咳作用 蜜制甘缓－增强止咳药或补气药的作用，如紫菀、款冬花等 5、其他方法制，减毒增效，满足用药需求。 如发芽、发酵、制霜、水飞等法 * * 第二章 中药炮制基本理论 中药炮制的基本原则：运用中药七情合和的配伍理论，选择炮制方法和辅料，依据寒者热之，热者寒之，虚者补之，实则泻之，恢复人体阴阳平衡的基本治则，达到缓和或转达变性能之的目的。 第一节 中药炮制制则和制法 制药原则：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制，相喜为制。 具体方法：制其形，制其性，制其味，制其质。 相反为制：酒制大黄 相资为制：资，资助。盐制知母 相喜为制：如五灵脂、乳香、没药、紫河车等到药材的炮制。 三、增强药物疗效 （1）增强煎出，提高疗效 如延胡索 （2）减少损失，保存药效 某些含苷类成分的药物，如黄芩、杏仁等。 （3）辅料协同，增强疗效 黄芪－生品－补中益气 蜜制－补气作用 （4）制备新药，扩大药效 如人发、棕榈、黑豆等。 四、改变或增强药物作用的趋向 大黄生品－苦寒，性沉而不浮，走而不守 酒制品－引药上行，在上焦产生清热作用 生莱菔子－升多于降，涌吐风痰 炒莱菔子－降多于升，降气化痰，消食除胀 五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 黄连－生用入心经 －姜汁炙入胃经 －吴萸制增强入肝经的作用 六、便于调剂和制剂 原型整根药材、质地坚硬的矿物类、甲壳类及动物化石类药材。 如自然铜。 七、洁净药物，利于贮藏保管 如桑螵蛸清蒸后，有两方面作用： （1）保存药效，消除副作用 （2）杀死虫卵，易于贮藏。