解剖学内分泌系统.pptVIP

* * 第十四章内分泌系 第一节 概述　　掌握内分泌器官和内分泌组织的基本概念。 　第二节 内分泌器官　　1．掌握甲状腺、肾上腺和垂体的形态及位置。　　2．熟悉甲状旁腺、胸腺和松果体的形态及位置。　　3．了解上述各腺的一般功能。 内分泌系统包括内分泌腺和内分泌组织，其分泌的物质称为激素。内分泌系统对机体的新陈代谢、生长发育和生殖活动等具有重要的调节作用。内分泌腺和内分泌组织周围及其实质内有丰富的毛细血管和淋巴管，分泌的激素直接参入血液和淋巴，随血液循环送至全身。 一、内分泌腺和外分泌腺的特点: （1） 内分泌腺的特点：无导管，其分泌物称为激素，直接进入血液或淋巴，然后运送到全身。　（2）外分泌腺的特点：其分泌物有导管排出。 二、内分泌器官和内分泌组织的基本概念内分泌系统按内分泌腺存在的形式分为两大类：内分泌器官和内分泌组织。 三、内分泌系统的功能 　　内分泌腺所分泌的激素对机体的新陈代谢、生长发育和维持机体内环境的稳定起重要作用。这种调节为体液调节，是神经系统以外的另一种重要功能调节系统。 第二节 主要的内分泌腺和内分泌组织 人体的主要内分泌腺和内分泌组织重点包括以下几部分 甲状腺　 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 皮质 髓质 球状带 束状带 网状带 胰岛 胸腺 性腺 甲状腺　 　　1．形态：呈“H”形，分左、右叶及中间的甲状腺峡。有时自峡部向上伸出一锥状叶，长短不一，最长者可达舌骨。　　2．位置：左右叶贴于喉的下部和气管上部的两侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于第2～4气管软骨环的前方。临床上气管切开时，应避开峡部。 3．毗邻关系：前面有舌骨下肌群；左右叶后外方有颈总动脉、迷走神经和颈内静脉。4．功能和临床意义：分泌含碘的甲状腺素，促进机体的新陈代谢，维持机体正常生长发育，尤其对于骨骼和神经系统的发育十分重要。　　(1) 新生儿缺乏甲状腺素，可出现呆小症。　　(2) 甲状腺机能亢进时：甲亢。　　(3) 缺碘：引起地方性甲状腺肿。 甲状旁腺 　 　　1．形态和位置：呈扁椭圆形似绿豆大的小腺体，一般有上下两对，贴附于甲状腺左右叶后面或埋在甲状腺组织中。　　2．功能：分泌甲状旁腺素，主要调节钙的代谢，维持血钙平衡。 3．临床意义： 　　(1)甲状腺手术时，注意保留甲状旁腺。　　(2)甲状旁腺分泌不足时，引起血钙下降，出现手足抽搐。　　(3)甲状旁腺功能亢进时，可引起骨质过度脱钙，容易发生骨折。 肾上腺　 　　1．位置和形态：左右各一，位于两肾的上端，腹膜之后。左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。　　2．结构：肾上腺由外层的皮质和内层的髓质两部分构成。　　3．功能：肾上腺皮质和髓质分泌不同的激素。 (1)皮质分泌：盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。 (2)髓质分泌：肾上腺素和去甲肾上腺素。属于应急性的，主要功能是对心血管系统和内脏平滑肌的作用，如能使心跳加快、心肌收缩力加强、小动脉收缩，维持血压和调节内脏平滑肌活动。 1、球状带：位于皮质最外层，此层较薄，紧靠被膜，细胞呈圆形、暖圆形、或低柱形。球状带分泌盐皮质激素，其功能是参与体内水盐代谢，维持体内的钠钾平衡。 2、束状带：位于皮质中层，是皮质最厚的一层。细胞呈立方形或多边形，其主要功能是调节体内糖、蛋白质和脂肪的代谢。 3、网状带：紧靠随质，此层最薄，细胞呈圆形或柱形，正常时性激素的分泌量不大，作用不大显著。 垂体　 　　1．形态和位置：不成对，呈椭圆形，一般女性较男性大，妊娠时更明显。位于颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。　 2．结构：根据发生和结构分为腺垂体和神经垂体。　　　　 3．功能： 　　(1)腺垂体：可分泌激素，分泌的激素有：生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。这些激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且影响其他内分泌腺的功能。 　　(2)神经垂体：主要储存下丘脑产生的抗利尿激素和催产素。 松果体　 　　1．位置和形态：位于背侧丘脑的后上方，为椭圆形的小体，色淡红，儿童较发达，通常7岁后萎缩。随年龄增长，松果体内结缔组织增加，钙盐沉积，X线照片可见到。 　　 2．功能和临床意义：分泌的激素可抑制性成熟。在小儿时期，松果体如发生病变，可出现早熟或生殖器官过度发育。 *