中医诊治药房之桂枝汤与麻黄汤的比对.docVIP

桂枝汤与麻黄汤的比较 同：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表方剂，都可用治外感风寒表证。 异：麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热，无汗而喘之表实证。 桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。 ? 桑菊饮与银翘散的比较 同：均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根；均能辛凉解表，清热解毒，宣肺止咳；均可治外感风热表证 异：辛凉轻剂，清热解毒之力，较弱，但长于宣肺止咳，宜用于感受温热病邪较轻， 邪偏重在肺络，以咳为主。辛凉平剂，清热解毒力强，但宣肺止咳力较弱，宜用于外感风热重证，邪偏于卫表。 人参败毒散与参苏饮的比较 同：人参、桔梗、前胡、枳壳、茯苓配伍解表散寒组方，均有益气解表，宣肺化痰之功。主治气虚外感之证。 异：败毒散配伍羌活、独活、柴胡、川芎等，偏重于解表散寒，除湿止痛。主治气虚感冒风寒湿邪，表证较重者。 参苏饮配苏叶、葛根解表散寒，兼理气宽；半夏燥湿化痰。发汗解表力较弱，侧重于理肺化痰。主治气虚外感风寒，内有痰饮阻肺而表证较轻者。 《伤寒论》三承气汤的鉴别 同：均用大黄邪泻热通便 异：大承气汤：硝黄并用，并加枳、朴，且大黄后下，泻下与行气并重，为峻下之剂，主治痞、满、燥、 实俱备之阳明腑实重证。 小承气汤：不用芒硝，枳、朴用量轻，且大黄与二药同煎，为轻下之剂，主治痞、满、实而燥不明显之阳明腑实轻证。 调胃承气汤：不用枳、朴，硝、黄并用，且大黄与甘草同煎，为缓下之剂，主治燥、实同见，而无痞、满之阳明腑实轻证。 大黄附子汤与温脾汤的比较 同：均用大黄、附子温阳祛寒，泻下攻积主治寒积便秘腹痛 异：大黄附子汤：配细辛散寒止痛，纯属温下。主治寒积里实，证实无虚，或阳虚较轻者。 温脾汤：配干姜、人参、甘草温补脾阳，攻中有补。主治脾阳不足，中焦虚寒，以致冷积内停，证属虚中兼实。 清营汤与犀角地黄汤的比较 同：犀牛角、生地为主组成，主治热入营血证 异：清营汤配以清气透热之品 ，使入营之热从气分而解，主治邪热初入营分尚未动血之证 犀角地黄汤配活血散血主治热毒深陷血分，耗血动血证 麻杏石甘汤与泻白散的比较 同：均治肺热咳嗽 异：麻杏甘石汤：石膏清热，麻黄配杏仁宣降肺气而平喘。清透肺中实热，平喘止咳力强，宜用于正盛而邪实之喘咳。 泻白散：桑白皮泻肺清热平喘，配地骨皮泻肺中伏火郁热。重在泻肺中伏火郁热，清热平喘之力较弱，宜用于伏火郁肺，肺热不甚；阴液渐伤，而阴伤亦不重之喘咳。 玉女煎与清胃散的比较 同：同治胃热牙痛 异：清胃散重在清胃火,兼用凉血散瘀之品，功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症。（实火） 玉女煎:清胃热为主，而兼滋肾阴，功能清胃火，滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸证。(阴亏火旺） 白头翁汤与芍药汤的比较 同：清热燥湿，解毒止痢，可用于治疗湿热痢疾 异：白头翁汤——功偏清热凉血止痢主治热毒偏盛（热重于湿），热毒深陷血分之热毒痢疾。 （下痢脓血，赤多白少，或纯下赤血） 芍药汤——湿热两清，兼以行气调血主治湿热痢疾（湿热并重）而兼明显气血瘀滞者。 （下痢脓血，赤白相兼，舌苔腻） 赤芍与丹皮的区别 【同】：均味苦,性微寒,归肝经，均善清热凉血、活血化瘀，治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、痛经、癥瘕肿毒及跌打瘀肿等证。 【异】：丹皮兼辛味，并入肾经，又善透阴分伏热而退虚热，治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸; 赤芍苦泄，专入肝经，又善清泄肝火与止疼痛，治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。 ?蒿芩清胆汤与小柴胡汤的比较 同：蒿芩清胆汤与小柴胡汤均有和解少阳之功，以治邪犯少阳之寒热往来，胸胁不适等。 异：小柴胡汤柴胡配黄芩和解少阳，配人参、大枣、炙甘草益气扶正，宜用于伤寒邪犯少阳，胆热较轻而正气虚弱者，寒热相当，舌白不腻。 蒿芩清胆汤青蒿、黄芩、青黛、竹茹清解胆热，配半夏、陈皮、枳壳行气化痰，滑石、赤茯苓以清热利湿，重在清胆热，兼利湿化痰，宜用于湿热犯于少阳，胆经热重，兼痰湿内阻而正气不虚者，寒轻热重，呕吐痰涎，或吐酸苦水，舌红苔腻。 小建中汤与桂枝汤的比较 小建中汤由桂枝汤倍用芍药，重加饴糖变化成。 桂枝汤:桂、芍等量，并喝热稀粥以助药力，故有解肌发表，调和营卫之功，以治外感风寒表虚证； 小建中汤:重用饴糖为君药，芍药是桂枝的两倍，不喝热粥，故能温中补虚，缓急止痛，兼调阴阳和营卫，而治中焦虚寒，阴阳气血俱虚诸证。 理中丸与小建中汤比较 理中丸：温、补、燥结合，方中配白术，长于健脾燥湿，主治偏于中焦虚寒兼寒湿所致的满、痛、吐、利，并治阳虚失血，小儿慢惊等。 小建中汤：温、补、润结合，方中配伍白芍，温补阳气之中兼能益阴血，且长于缓急止痛，主治中焦虚寒兼阴血不足之腹痛，心中悸烦，发热等。 当