63危险作业证台帐.docVIP

危险作业证发放台帐 温州市×××有限公司 编号： 序号 发证日期 危险作业证名称 编号 作业负责人 作业人 监护人 审批人 备注 1 2012.2.26 动火证 ×××× ××× ××× ××× ××× 2 2012.25.16 高处作业证 ×××× ××× ××× ××× ××× 填写人：　　　　 　　填写日期： 年 月 日 危险作业证发放台帐 温州××××有限公司 编号： 序号 发证日期 危险作业证名称 编号 作业负责人 作业人 监护人 审批人 备注 填写人：　　　　 　　填写日期： 年 月 日 危险作业证台账 温州××××有限公司 动火安全作业证 温州××××有限公司 编号： 动火地点 动火人： 动火方式 动火时间 年 月 日 时 分 始 至 年 月 日 时 分 止 动火作业负责人： 动火分析 时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 采样地点 分析数据 分析人 危害识别： 安全措施： 安全措施编制人 动火部位负责人 监护人 动火初审人 动火审批人 特殊动火会签： 动火前，岗位当班班长验票签字： 年 月 日 时 分 动土安全作业证 （正面） 温州××××有限公司 编号： 编号 申请部门 申请人 作业部门 作业地点 电源接入点 电 压 填 写 人 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止 动土作业范围、内容、方式(包括深度、面积，并附简图)： 项目负责人： 年 月 日 时 分 危害辨识： 动土安全措施（执行背面）： 作业负责人： 年 月 日 时 分 作业地段 负责人意见： 年 月 日 时 分 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见： 总图负责人意见： 年 月 日 时 分 验收检查 签字： 年 月 日 时 分 动土安全作业证 (背面) 安全措施 序号 安 全 措 施 （打√） 1 作业人员作业前已进行了安全教育 2 作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证 3 地下电力电缆已确认保护措施已落实 4 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实 5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实 6 已按作业方案图划线和立桩 7 动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护； 作业时轻挖，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具 8 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置 9 已进行放坡处理和固壁支撑 10 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道 11 道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心 12 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 13 现场夜间有充足照明： A.36V、24V、12V 防水型灯 B. 36V、24V、12V 防爆型灯 14 作业人员已佩戴安全帽等防护器具。 15 动土范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物， 已在总图上做标记 高处安全作业证（正面） 温州××××有限公司 编号： 编号 申请 单位 申请人 作业时间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 作业地点 作业内容 作业高度 作业类别 作业单位 作业人 危害辨识： 安全措施(执行背面)： 作业单位现场负责人： 监护人职责 检查安全措施是否完全 落实到位，并做好监护。 监护人 签字： 年 月 日 时 分 作业单位负责人 意见 签字： 年 月 日 时 分 审