卫生服务规划工作概述(PPT 54页).pptVIP

卫生服务规划工作;第一节 基本概念;一、规划 属于计划的一种，比较全面的长远的发展计划。一种规范化或法律化的文件，达到某个特定目的、目标的蓝图。规划具有长远性、全局性、战略性、方向性等特征。 二、规划工作 拟定规划并不断修改、完善的工作过程，重点是建立起一套有效分配资源的综合协调机制，以实现特定的规划目的和目标。 ;三、卫生服务规划工作 卫生服务规划工作是一个过程。在这个过程中，规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何分配现存或预期可控制的卫生资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要。 卫生服务规划工作的产出是卫生服务规划。既涉及到具体的卫生目标（做什么），也涉及到达到卫生目标的方法（怎么做），是时限较长的关于卫生发展战略方向、长远目标、主要步骤和重大措施的设想和蓝图。;四、卫生服务规划工作的意义;五、卫生服务规划工作的特殊性 卫生服务的特殊性（患者信息缺乏，需求的被动性，效益外在性，需求的不确定性，费用支付的多源性）； 卫生服务机构是多目标的，提供的服务种类也比较多，互相参杂，导致卫生服务规划工作很复杂。;六、卫生服务规划工作的原则 （一）协调发展的原则 卫生与经济、社会的协调发展； 城乡卫生的协调发展； 不同区域卫生的协调发展。;（二）可持续发展理念 任何卫生规划必须既满足现在的卫生需求，又兼顾到将来的卫生需求，不仅要解决现在的卫生问题，还要避免出现新的卫生问题。;（三）系统理念 需要将卫生事业视为一个系统，既要考虑系统内部各子系统之间的联系，也要考虑到系统与外界环境之间的关系。;（四）目标和过程的理念 卫生服务规划工作的基础是一系列目标，提高居民健康状况为中心目标。卫生服务规划工作同样是一个过程，规划制定了以后要根据内外环境的变化进程进行调整。;七、制定卫生服务规划的依据;第二节 卫生服务规划工作过程; ;一、背景分析 （一）分析内容 1.卫生服务需要 （1）概念 根据人们实际健康状况与“理想健康水平”之间存在的??距，提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。;（2）测量指标;慢性病患病率 公式：前半年内患慢性病人（次）数/调查人数*1000‰ 慢性病定义,具备以下一条者: 被调查者在调查的前半年内,经过医务人员明确诊断有慢性病; 半年以前经医生诊断有慢性病,在调查的前半年内时有发作,并采取了治疗措施如服药、理疗等。 健康者占总人口百分比 ;2）疾病严重程度指标;(3)影响卫生服务需要的因素;(4)测量指标的应用;2.卫生服务需求与利用 (1)概念 卫生服务需求:在一定时期内、一定价格水平上人们愿意且有能力购买的卫生服务量。 卫生服务利用：即消费者利用卫生服务的数量，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。 （2）测量指标： 1）门诊服务利用指标 两周就诊率=前两周内患者就诊人（次）数/调查人数*100% 两周患者就诊率=前两周内患者就诊人（次）数/两周内患者总例数*100% 两周患者未就诊率=前两周内患者未就诊人（次）数/两周内患者总例数*100% ;2）住院服务利用指标 住院率=前一年内总住院人（次）/调查人数*100% 人均住院天数=总住院天数/总住院人（次）数 未住院率=需住院而未住院患者数/需住院患者数*100% 3）预防保健服务利用指标 通过询问一定时期内接受预防保健服务的种类和数量。 ;（3）卫生服务需求的影响因素 一般的经济学因素 健康状况 供给状况 医疗保健制度 时间 供给者的双重身份;3.卫生资源与服务提供 （1）概念：社会投入到卫生服务中的人力、财力和物力的统称。 （2）卫生资源分析内容 1）卫生人力资源 卫生人力数量：各类人员的绝对数和相对数。 卫生人力结构：年龄、专业和职称结构。 卫生人力分布：城乡分布。 2）病床资源：病床数量和分布 3）卫生费用 ;（3）测量指标;（4）卫生服务提供的影响因素;（二）背景分析的资料来源与收集方法;2、家庭健康询问调查;（2）调查对象 以区域内总人口作为调查对象的总体，根据抽样抽中的样本住户的实际人口作为调查对象。 住户：是指一起共同进行生活安排，提供食物和其他生活必需品的单身个人和两个以上的人群。 实际人口：本住户的所有人员及虽无常住户口但在本户居住半年以上的人口，不包括虽有户口的但离家半年以上的人口。 调查对象特点： 共同饮食； 共同住房； 共同经济预算； 一年之内累计居住半年以上。;（3）抽样设计;（4）调查方法 一次性横断面调查方法。采用入户面对面询问调查的方式收集数据。收集工具为调查表（见WORD版）。 （5）调查内容