气道管理及急诊呼吸机使用.pptVIP

气道管理及急诊呼吸机使用;开放气道 ;开放气道;吸引;吸引;口咽通气管 (OPA);鼻咽通气管 (NPA);球囊面罩通气 ;单人完成的球囊面罩通气 ;双人完成的球囊面罩通气 ;喉罩气道 (LMA);食管-气管联合插管 ;食管-气管联合插管;当导管插入食管，远端可行胃内容物吸引 咽部套囊充气可压迫局部止血，还能减少口腔异物误吸的危险 适用于常规经口气管插管困难或失败的患者 供缺乏插管经验者使用 禁忌证 咽反射存在的患者 食管疾病或气道阻塞;适应症 严重低氧血症及高碳酸血症，或其他原因需要长时间机械通气的患者，又不考虑气管切开 不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内反流物或出血，有误吸危险 下呼吸道分泌物过多或出血，且清除能力较差者 存在上呼吸道损伤，狭窄，阻塞，气管食管漏等，严重影响正常呼吸 呼吸停止，紧急人工气道行机械通气患者;气管插管--禁忌症;气管插管—管径;气管插管;气管插管;;气管切开适应证;机械通气适应症及相对禁忌症;呼吸机基本结构;呼吸机使用方法;呼吸机使用前准备;呼吸机常规参数的设置;流速曲线;压力曲线;容量曲线;通气模式;通气模式--根据吸气触发方式分类;;控制机械通气CV;优点： A、通气效果可靠 B、最大限度的缓解呼吸肌疲劳、降低氧耗 C、可进行呼吸力学监测 缺点： A、易发生人机对抗 B、若参数设置不当会出现过度通气或通气不足 C、长时间应用易引起呼吸肌萎缩和呼吸机依赖;辅助通气 AV;辅助通气 AV;辅助/控制机械通气A/CV;Assist Control Waveforms;间歇指令通气IMV;IMV Waveform;同步间歇指令通气SIMV;SIMV Waveform;通气模式--根据预设参数分类;容量控制通气VCV;容量控制通气VCV;压力控制通气PCV;压力控制通气PCV;压力支持通气PSV;压力支持通气PSV;SIMV with Pressure Support;持续气道正压通气CPAP ;CPAP waveform;呼气末正压通气PEEP;PEEP with AC;PEEP和CPAP比较;无创伤正压通气NIPPV;压力控制通气PCV;压力控制合并吸呼反比通气PC-IRV;强制每分钟通气MMV 获得稳定的每分通气及PaCO2 气道压力释放通气APRV CPAP+气道压力释放频率和水平及时期（肺部被动排空，呼出CO2） 压力调节容量控制通气PRVC 通气机总是用尽可能低的压力去达到理想的潮气量 容量支持通气VSV 患者触发每次呼吸 VSV=PSV+PRVC 成比例通气PAV 患者触发每次呼吸,如3：1，表示通气机分担3/4呼吸功，自主呼吸分担1/4呼吸功。与PSV相比，预设压力发生时间与自主呼吸力度有关;机械通气的报警及其处理;压力报警;气道压过高原因;气道压过低原因;通气量报警;通气量不足原因;通气量不足的处理;通气过量;呼吸频率和呼吸时间报警;其它报警