层流净化手术室.ppt

层流净化手术室 刘瑞华 手术室发展史 1846年，美国麻省总医院一名齿科医生演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙，地点选在图书馆的阶梯教室里，由此便揭开了手术室发展史的序幕。 手术室发展史 第一代手术室又称创世纪简易型手术室，手术多在自然环境下进行，没有采用防止空气污染和接触污染的措施，手术感染率高。 手术室发展史 第二代手术室又称分散型手术室，是专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降。 手术室发展史 第三代手术室又称集中型手术室，具有建筑分区保护、密闭的空调手术室，手术环境改善，术后感染率在药物的控制下稳定降低。 手术室发展史 第四代手术室又称洁净手术室，随着外科学和科学技术的飞速发展，手术室无论从建筑设计，用物和仪器设备的配备以及人员的组织结构和职能都进入一个新的发展阶段。 手术室发展史 在外科的发展过程中，伴随近代解剖学、病理学、麻醉学的发展以及消毒灭菌技术的出现，手术室作为对病人集中进行手术治疗和诊断的一个特殊场所，逐渐发展成为重点部门。 手术室的工作目标 手术室的工作目标是：最大限度的满足手术科室的手术需要，保证手术能够安全、高效和顺利的进行。 手术室发展 手术室发展 手术室发展 如果手术室环境良好，病人术后感染的机会就小，手术成功率就高。 手术室发展 因此，要求其建筑位置、结构、布局合理，洁净条件达标，功能健全，能使医护人员在最佳环境中工作，确保各科各类手术高效率和高质量的完成。 手术室发展 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室；手术室已成为反映一个医院综合实力和技术水平的重要标志，也是现代化医院医疗安全的根本保障。 层流净化介绍 层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。 层流净化介绍 层流净化手术室是现代化、高标准的手术室。采用空气洁净技术来控制微生物污染。 层流净化介绍 层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。 层流净化介绍 其高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角或手术床的两侧。 层流净化介绍 这样可以确保手术台的空气始终保持最洁净。 层流净化介绍 　　 层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。 层流净化介绍 高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。 　 层流净化介绍 层流手术室是一个正压环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。 层流净化介绍 不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。 　 层流净化介绍 空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的。含尘浓度越高则洁净度越低，反之则越高。 层流净化介绍 空气洁净手术室指空气洁净不低于100000级的手术室。根据每立方米中粒径大于或等于0.5um空气灰尘数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。其中，数字越高，净化级别越低。 不同净化级别手术室的用途 　 不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。 　　 不同净化级别手术室的用途 100级(特别洁净)：瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术等安排在手术间。 不同净化级别手术室的用途 1000级(标准洁净)：眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科等安排在手术间、体外循环灌注准备室。 不同净化级别手术室的用途 10000级(一般洁净):胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(