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安全检查确认表 、 安全工、器具及个人防护用品 序 号 检查项目 检査方法（标准） 检査结果 检査依据 检査人 确认人 备注 1 安全带（在用品）是否符合安全要求，是否定期检验并有记录。 现场检查 2 安全带存放、保管是否符合安全要求和定值管理要求。 现场检查 3 绝缘操作杆是否符合安全要求，是否冇定期试验合格标签，并按编号定 位存放。 现场检査 4 绝缘手套是否符合安全要求，是否有定期试验合格标签，并按编号定位 存放。 现场检査 5 绝缘胶靴是否符合安全要求，是否有定期试验合格标签，并按编号定位 存放。 现场检査 6 验电器是否符合安全要求，是否有定期试验合格标签，并按编号定位存 放。 现场检査 7 携带型接地线是否符合安全耍求;存放位置与编号是否对应；现场在使 用中模拟图板指示、工作票和操作票，装设地点三处是否对应。 现场检査 8 生产现场兆欧表配置是否足够，表计是否正常，是否冇定期试验合格标 签。 现场检查 9 个人防护用品是否按照规定及时发放、使用是否符合安全耍求。 现场检杳 10 安全帽的使用是否符合安全要求及按照标准配置。 现场检查 11 是否配备足够数量的正式空气呼吸器；工作人员是否正确学握了使川方 法；存放地点是否合理，定期检査责任制是否落实到位 现场检査、考问 二、 起重工用具（起重机械） 序 号 检查项目 检查方法（标准） 检查结果 检查依据 检查人 确认人 备注 1 起重工用具冇纪录、编号，定期试验合格。 现场检查 2 钢丝绳无松股，断股、锈蚀，应涂油保护。 现场检查 3 手拉葫芦吊钩、链条、轴无变形和损伤。 现场检查 手拉葫芦终根锁子牢靠，传动灵活，链条无滑链。 现场检查  电动葫芦轨道无变形，连锁良好，止挡无变形。 现场检查 滑轮回转平稳，轮槽无明显磨损，轮缘完整。 现场检查 电气绝缘良好，人于1MQ,电源线、操作盒完好无损。 现场检查 电动葫芦无损、变形，轴承回转灵活，巾钩螺母锁紧装置良好。 现场检查 各机械部件无变形，削卡、螺丝、紧固无锈蚀。 现场检杳 电动葫芦钢丝绳无扭结，小滚筒安装牢固，无叠绳。 现场检查 千斤顶冇标志线，无损伤，油液干净，活塞升降灵活。 现场检査 三、手持电动工用具 序 号 检査项目 检査方法（标准） 检査结果 检査依据 检査人 确认人 备注 1 手持电动工用具有纪录、编号，定期试验合格。 现场检杳 2 手持电动工用具外壳、手柄无裂纹和破损。 现场检査 3 手持电动工用具接地线良好，止确牢固，保护完好。 现场检查 4 手持电动工用具软导线套管固定良好，无损。 现场检査 5 手持电动工用具插头、插座完整，无破损。 现场检查 6 手持电动工用具电源线使用三芯（-?相、一-中、一地）或四芯，完好无 接头。 现场检査 7 手持电动工用具转动部份灵活，无障碍。 现场检查 8 手持电动工用具开关动作正常灵活，无破裂。 现场检査 9 手持电动工用具机械防护装置完好。 现场检查 10 手持电动工用具绝缘电阻测试合格（500V兆欧农测试）。 现场检查 四、安全生产责任制、规程和规章制度 序 号 检查项目 检查方法（标准） 检查结果 检查依据 检查人 确认人 备注 1 是否认真贯彻“保人身、保电网、保设备”的原则，制定明确的年度安 全生产目标和切实可行的措施，并做到层层落实，严格考核 查阅工作计划、总结，实地核查  2 是否制定并纽织实施本车间控制轻伤和障碍，不发生重伤和事故的安全 目标和措施；所属的班组制定并组织实施本班组控制未遂和异常，不发 生轻伤和障碍的安全目标和措施 查阅工作计划、总结，实地核查 3 在生产工作小是否坚持“管生产必须管安全”的原则，做到计划、布置、 检查、总结、考核生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、考核安 全工作 查阅工作计划、总结，实地核查 4 新建、改建、扩建工程是否贯彻“三同时”的原则，安全设施做到与主 体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用 查阅工程设计及竣工验收资料，实地 核查 5 从行政正职直到班组长的安全生产责任制是否建立健全，职责内容符合 《安全生产法》《安全生产工作规定》和实际，并能切实履行各自的安全 职责 查阅文件，实地核查 6 现场运行规程、试验规程、检修工艺规程及质量标准是否及时更新，并 经总工程师批准后执行 查阅文件，实地核查 7 缺陷管理制度是否健全；是否做到定期分析和及时上报缺陷；缺陷通知 单填写、传递是否及时，记录齐全；缺陷能否及时处理 查阅文件和有关记录，实地核查 8 设备系统变动管理制度是否健全；变动记录、有关图纸资料变更是否及 时、准确 查阅文件和有关记录，实地核查 五、两票三制 序 号 检查项目 检査方法（标准） 检査结果 检査依据 检査人 确认人 备注 1 “两票”管理制度是否健全；是否制定了 “两票”合格评价标准