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正常影像学表现（X线检查） 正常心脏为四腔心 右心偏前、左心偏后 心房位于心室后方 心脏表面由心包膜覆盖 心包腔为两层心包之间的腔隙 心脏大小测量 测量心胸比率： 心影最大横径与胸廓最大横径之比。正常成人心胸比率≤0.5。 正常影像学表现（造影检查） 腔静脉和右心房 右心室和肺动 肺静脉与左心房 左心室与主动脉 冠状动脉 正常影像学表现（CT检查） 横轴位：是标准体位，清晰显示心脏和大血管 的结构 短轴位：主要观察左室壁心肌，了解心肌收缩 运动功能 长轴位：主要观察瓣膜、左室流出道及心尖部 正常影像学表现（MRI检查） 横轴位、短轴位、长轴位上心脏房室和大血管 解剖所见与CT表现相同 心肌：右室壁较薄、相当与左室壁1/3 心内膜：比心肌信号略高，呈一细线状 瓣膜：可清晰显示，电影序列上可观察其功能 心包：SE序列成低信号，厚度小于4mm * * （一）心大血管的正常投影 右缘：上腔静脉（主动脉）、右心房（右心室） 左缘：主动脉球、肺动脉段、（右心耳）左心室 后前位心大血管心脏投影 心尖 心底 纵轴 后前位心大血管心脏投影 相反搏动点：左心室与肺动脉段的搏动方向 相反，两者的交叉点为相反搏动点 右前斜位（第一斜位）心大血管投影 心前缘：主动脉弓及升主动脉、肺动脉 右室漏斗部、右室前壁（左心室下端） 心后缘：左心房、右心房 右前斜位（第一斜位）心大血管投影 心前间隙（胸骨后区） 心后间隙（心后区）食道在此通过 左前斜位（第二斜位）心大血管投影 心前缘 升主动脉、右心房 右心室 心后缘 左心房、左心室 室间隔与X线平行 左侧位像心大血管投影 心前缘 右室漏斗部和肺动脉干 右心室 （胸骨后区） 心后缘 左心房、左心室 下腔静脉 （心后食管前间隙） 第一、第二斜位识别 影响心大血管形态的生理因素 1、体型 横位心：心纵轴与水平面夹角450 心胸比率大于0.5 主动脉球明显,心腰凹陷 斜位心：心纵轴与水平面夹角约450 心胸比率约0.5 心腰平直 垂位心：心纵轴与水平面夹角450 心胸比率小于0.5 肺动脉段较长、略突 横位心 斜位心 垂直心 影响心大血管形态的生理因素 2、年龄 婴幼儿：球形心 青年人：斜位心 老年人：横位心 影响心大血管形态的生理因素 3、呼吸 深吸气：膈顶下降、垂直心 深呼气：膈肌升高、横位心 影响心大血管形态的生理因素 4、体位 卧位：膈肌升高、心上移、横位心 上腔静脉增宽、心影增大 立位：膈肌下降，心影延长 正常心血管造影——左心造影 *