重症病人疼痛的理.pptVIP

疼痛的程度 视觉模拟评分法 疼痛的程度 描述式疼痛评估工具 疼痛的程度 面部表情疼痛测量图 疼痛的程度 Prince-Henry评分法 用于不能说话者，术前训练病人用手势表示疼痛的程度 0分：咳嗽时无疼痛 1分：咳嗽时才有疼痛 2分：深呼吸时有疼痛 3分：静息状态下有疼痛，但可忍受 4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受 阿片类镇痛药 吗啡（美施康定） 药理作用 镇痛、镇静、欣快感、改善情绪，维持4~5小时 呼吸抑制、镇咳、缩瞳、催吐 外周血管扩张 平滑肌兴奋、消化液减少 副作用？？ 恶心、呕吐，排尿困难，呼吸抑制，便秘 阿片类镇痛药 吗啡（美施康定） 禁忌症 分娩止痛，哺乳妇女及婴儿止痛 支气管哮喘、多痰咳嗽、肺心病 颅内压增高 痢疾 消化道和泌尿系阻塞性疾病 严重肝功能障碍 阿片类镇痛药 吗啡（美施康定） 过量？？ 昏迷，呼吸高度抑制，瞳孔呈针尖大小，发绀，血压下降，尿少，腱反射亢进，甚至呼吸麻痹 急救？？ 对症治疗，呼吸兴奋药，人工呼吸，输液，吸氧，纳洛酮对抗 阿片类镇痛药 哌替啶（度冷丁） 药理作用 镇痛作用约为吗啡1/10，对呼吸抑制作用弱，科产生恶心、呕吐、眩晕 有扩张外周血管作用，可致体位性低血压，脑血管扩张致颅内压升高 平滑肌作用较弱，对子宫正常收缩无影响，可用于分娩止痛 并发症 恶心、呕吐 皮肤瘙痒 尿潴留 呼吸抑制 止痛泵 呼吸抑制 镇静 镇痛 最小治疗剂量