流行病测试大题.docx

1．请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。 1)描述性研究是流行病学各种研究方法的基础。 2)现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据。 3)从研究方法本身对于病因的论证强度来看，实验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究。 4)实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果。 5)病例对照研究、队列研究和横断面研究都是为了评价暴露与疾病的联系。病例对照研究评价疾病并探求既往的暴露，队列研究评价暴露并随访疾病的发生，横断面研究同时评价疾病和暴露的情况。三者之间有着内在联系。 2．请简述你对流行病学学科的认识。 1)流行病学是预防医学的主导学科。 2)流行病学是从事公共卫生的专业人员用以研究疾病的基本科学工具，也是卫生科学研究人员所接受的对待卫生服务的有效性，以及医学干预的有效性的极好工具。 3)现代科学技术革命不仅扩展了流行病学的内涵和研究范围，而且对其研究内容和主要任务提出了更高的要求。流行病学的首要任务是研究疾病的流行规律与病因，属于认识世界的范畴，即通过应用现代流行病学方法研究疾病的分布与流行特征及其影响因素，从而揭示疾病的致病因子和研究其病因。现代科学技术——分子生物学在流行病学中的应用，使病因研究不再仅停留在整体、器官和细胞层面，而且可以深入到蛋白质、核酸和基因水平。确定病因甚至在获得病因线索后，按照流行病学理论，就可制定相应的预防对策和措施，这属于改造世界的范畴，也是流行病学的主要任务。对于传染病主要采取针对三个环节的措施；对于非传染病，应进行三级预防。 4)流行病学是联系预防医学、临床医学和基础医学的桥梁。甚至有的专家提出，应当将医学看作公共卫生的一部分，而不是相反。 5)现代流行病学面临的威胁不是来自于新技术的应用或个体和微观分析方法的使用，而是由于这些技术可能限制流行病学家发现适合流行病学研究的问题的范围，而拘泥于所谓高新技术的应用上，从而迷失方向。在新的世纪之交，应当避免上个世纪之交出现过的类似情况。当时，流行病学被生物学所替代，结果使人们对于社会发病率、死亡率以及出生率等的变化缺乏理解。 3．学习流行病学应当具备的3个主要观点。 1)群体观点；2)概率论的观点；3)比较的观点。 4．流行病学研究的重要观点有 1)群体观点 2)社会医学和生态学的观点 3)比较的观点 4)疾病多病因论的观点 1.现况调查的目的和用途？ 　　1）描述疾病或健康的分布； 　　2）发现病因线索； 　　3）适于疾病的二级预防； 　　4）评价疾病的防治效果； 　　5）进行疾病监测； 　　6）评价一个国家或地方的健康水平。 　　2.经空气传播的传染病的流行特征？ 　　1）传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中，可致短潜伏期疾病的爆发或流行； 　　2）在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬、春季多见； 　　3）儿童多发； 　　4）流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。 3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？ 　　1）高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重； 　　2）血清胆固醇水平，冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加； 　　3）吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 　　4）饮酒，尚有争议？ 　　5）肥胖 　　6）糖尿病，糖尿病患者易患动脉粥样硬化； 　　7）其他因素：性格、水质、遗传因素； 　　8）危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险越大。 　　4.试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？ 　　疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种，而是由多种因素联合作用的结果，包括生物、心理、社会－生态、环境、行为等因素。 　　有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。 1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。（5分） 答：潜伏期的流行病意义及其应用： 1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。2）根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。 3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。 4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。 5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。 2