【精品】医院转运急危重病人记录单7.docVIP

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  • 2019-01-23 发布于江西
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【精品】医院转运急危重病人记录单7.doc

叶城县人民医院病人转运护理交接记录单 姓名___________性别______年龄____岁 诊断__________________ 转科日期_________出科时间________原科室____床号____住院号_____ 转入科室____________入科时间_______ 床号____ 1、生命体征:T____℃, P_____次/分 ,R______次/分,BP_________mmHg 2、神志:口清楚 口淡漠 口嗜睡 口烦躁 口昏迷 3、瞳孔:口等大等圆口大小不对称(左: ㎜右: ㎜)口对光反射存在 口对光反射消失 4、置管情况:口氧气管 口导尿管 口胃管 口插管:气管_、口_、鼻__ 口气管切开 口引流管:头__、颈_、胸_、腹_、肢体___ 其他___________________________________________ 5、药物过敏:口无 口有:____________________________________ 6药物交接:口无 口有:药物名称、剂量及数量___________________ _____________________________________________ 7、静脉输液:口头皮针 口套管针 口中心静脉 部位_____________ 口通畅 口不畅 口外渗 口无外渗 滴速______滴/分 8、皮肤情况:口完好 口损伤 部位____________________________ 9、膀胱情况: 口充盈 口不充盈 10、排尿情况: 口排尿 口不排尿 口尿失禁 11、会阴情况: 口伤口 口无伤口 口湿疹 其他 12、腕带: 口无 口有 13、约束情况:口无 口有 部位___________________________________ 14、物品交班: 口无 口有:病历、摄片、B超、CR、CT、磁共振 其他_____________ 15、特殊交班:口无 口有____________________________________________ 转出科室护士签名____________ 转入科室护士签名______________ 叶城县人民医院妇产科病人转运护理交接记录单 姓名___________性别______年龄____岁 诊断__________________ 转科日期_________时间________原科室____床号____住院号_____ 转入科室____________床号____ 1、生命体征:T____℃ P_____次/分 R______次/分BP_________mmHg 2、神志:口清楚 口淡漠 口嗜睡 口烦躁 口昏迷 3、瞳孔:口等大等圆口大小不对称(左:㎜右:㎜)口对光反射存在 口对光反射消失 4、置管情况:口氧气管口导尿管口胃管口插管:气管_、口_、鼻__ 口气管切开 口引流管:头__、颈_、胸_、腹_、肢体___ 其他___________________________________________ 5、药物过敏:口无 口有:____________________________________ 6药物交接:口无 口有:药物名称、剂量及数量___________________ _____________________________________________ 7、静脉输液:口头皮针 口套管针 口中心静脉 部位_____________ 口通畅 口不畅 口外渗 口无外渗 滴速______滴/分 8、皮肤情况:口完好 口损伤 部位____________________________ 9、膀胱情况: 口充盈 口不充盈 10、排尿情况: 口排尿 口不排尿 口尿失禁 11、会阴情况: 口伤口 口无伤口 口湿疹 其他 12、恶露:口多 口少 宫底__________________________________ 13、新生儿情况:性别 口男 口女 呼吸 口平 口促 口慢 脐出血 口无 口有 面部 口红 口紫 口苍白 呕吐 口无 口有 哭声 口响

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