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- 2019-01-23 发布于江西
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叶城县人民医院病人转运护理交接记录单
姓名___________性别______年龄____岁 诊断__________________
转科日期_________出科时间________原科室____床号____住院号_____
转入科室____________入科时间_______ 床号____
1、生命体征:T____℃, P_____次/分 ,R______次/分,BP_________mmHg
2、神志:口清楚 口淡漠 口嗜睡 口烦躁 口昏迷
3、瞳孔:口等大等圆口大小不对称(左: ㎜右: ㎜)口对光反射存在
口对光反射消失
4、置管情况:口氧气管 口导尿管 口胃管 口插管:气管_、口_、鼻__
口气管切开 口引流管:头__、颈_、胸_、腹_、肢体___
其他___________________________________________
5、药物过敏:口无 口有:____________________________________
6药物交接:口无 口有:药物名称、剂量及数量___________________
_____________________________________________
7、静脉输液:口头皮针 口套管针 口中心静脉 部位_____________
口通畅 口不畅 口外渗 口无外渗 滴速______滴/分
8、皮肤情况:口完好 口损伤 部位____________________________
9、膀胱情况: 口充盈 口不充盈
10、排尿情况: 口排尿 口不排尿 口尿失禁
11、会阴情况: 口伤口 口无伤口 口湿疹 其他
12、腕带: 口无 口有
13、约束情况:口无 口有 部位___________________________________
14、物品交班: 口无 口有:病历、摄片、B超、CR、CT、磁共振 其他_____________
15、特殊交班:口无 口有____________________________________________
转出科室护士签名____________ 转入科室护士签名______________
叶城县人民医院妇产科病人转运护理交接记录单
姓名___________性别______年龄____岁 诊断__________________
转科日期_________时间________原科室____床号____住院号_____
转入科室____________床号____
1、生命体征:T____℃ P_____次/分 R______次/分BP_________mmHg
2、神志:口清楚 口淡漠 口嗜睡 口烦躁 口昏迷
3、瞳孔:口等大等圆口大小不对称(左:㎜右:㎜)口对光反射存在 口对光反射消失
4、置管情况:口氧气管口导尿管口胃管口插管:气管_、口_、鼻__
口气管切开 口引流管:头__、颈_、胸_、腹_、肢体___
其他___________________________________________
5、药物过敏:口无 口有:____________________________________
6药物交接:口无 口有:药物名称、剂量及数量___________________
_____________________________________________
7、静脉输液:口头皮针 口套管针 口中心静脉 部位_____________
口通畅 口不畅 口外渗 口无外渗 滴速______滴/分
8、皮肤情况:口完好 口损伤 部位____________________________
9、膀胱情况: 口充盈 口不充盈
10、排尿情况: 口排尿 口不排尿 口尿失禁
11、会阴情况: 口伤口 口无伤口 口湿疹 其他
12、恶露:口多 口少 宫底__________________________________
13、新生儿情况:性别 口男 口女 呼吸 口平 口促 口慢
脐出血 口无 口有 面部 口红 口紫 口苍白
呕吐 口无 口有 哭声 口响
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