(妇女保健课件)22多囊卵巢综合征康复措施.pptxVIP

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗原理与康复措施;; PCOS是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征 是一组以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病 持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱的最常见原因。 PCOS与胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖等因素密切相关;PCOS是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病; PCOS病因;PCOS特点;目录; PCOS内分泌特征;PCOS 病因;PCOS 病因;恶性循环;目录;PCOS诊断标准演变过程;;排除疾病:迟发型先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、卵巢和肾上腺分泌雄激素肿瘤、高泌乳素血症及甲状腺功能异常、正常或低促性腺激素性闭经。;排除诊断;胰岛素抵抗（IR）;胰岛素抵抗（IR）;19;20;肥胖的诊断标准;22;中心性肥胖的诊断标准;肥胖与胰岛素抵抗（IR）;IR导致血液中胰岛素水平增加； 过多胰岛素使大量卵泡发育成初级卵泡； 高胰岛素可抑制SHBG(性激素结合球蛋白）的合成，使体内游离雄激素增加，雄激素在外周转化为雌酮； 雌酮促进LH分泌，降低FSH分泌，故无正常排卵（LH/FSH升高） 。 ;目录;27;28;治疗措施;目录;31;32;青春期PCOS的诊断;目录;直接促排卵 ;体重控制是PCOS促排卵的优先步骤;目录;PCOS患者终身存在潜在健康影响;PCOS的远期危害不容忽视;PCOS长期管理具有重要意义; 优化整体预后，防治并发症！;胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施 改变生活方式——戒烟、合理膳食、运动疗法和减低体重等 药物：噻唑烷二酮类(TZD)、二甲双胍、黄连素及白藜芦醇 机制：减轻体内脂肪酸所造成的各种应激反应，在分子水平减少FFA中间代谢产物在细胞内的含量 效果：针对胰岛素抵抗的预防措施，在糖尿病的预防试验中被证明具有最佳的效果;减轻体重的康复效果观察;能量代谢平衡 健康饮食结构-----减少血糖波动，降低胰岛素分泌负荷 良好生活习惯-----保持或者恢复肌肉力量，增加胰岛素敏感性;45;;两个治疗、三个调整 运动治疗 饮食治疗 调整饮食结构 调整饮食习惯 调整生活习惯 ; 1. 保证营养均衡摄入，满足生理需求 2. 保证餐后血糖平稳，减少体脂合成 3. 保证食物能量缓慢释放，抵制饥饿减重法 4. 保证适宜能量摄入，减少体脂合成 5. 保证餐后适宜运动，消耗血糖，减少体脂合成;49;50;体重控制效果评估;52;53;54;饮食与运动指导要素;体重控制监测与评价指标;预期目标;谢谢！