内科理论综合考试试卷(A卷).docx

理论综合考试试卷(A卷) 2006- 5- 31 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 32岁,男,因关节疼痛,经常服止痛片已三年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血 液,约150毫升,下列哪项措施最有价值? A.急诊吞钡透视 B.吞线试验 C.急诊内窥镜检查 D.胃部CT检查 E.腹部B超检查 2. 男性,20岁,三周前发热,咽痛,一周前面部浮肿,尿少,腰酸,每天排尿7-10次。Hb 120g/L,尿蛋白( ),RBC( ),WBC 2-3/HP。透明管型偶见,诊断最先考虑 A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎 E.隐匿性肾炎 3. 急进性肾炎的“四联疗法”包括 A.强的松 环磷酰胺 消炎 抗凝 B.强的松 环磷酰胺 尿激酶 潘生丁 C.强的松 环磷酰胺 抗凝 潘生丁 D.强的松 环磷酰胺 抗凝 尿激酶 E.强的松 环磷酰胺 抗凝 雷公藤多甙 4. 肺心病加重期出现神志恍惚,反应迟钝,血气PaO7.3kPa(55mmHg)、PaCO6.7 kPa(50mmHg)、pH7.35、HCO32mmol/L,血K3.4mmol/L、Na110mmol/L、 Cl94mmol/L,WBC7.6×10/L,中性80%。下列哪项治疗措施最合适? A.青霉素 庆大霉素 B.呼吸兴奋药物 C.氧气吸入 D.补充氯化钠溶液 E.静滴三羟甲基氨基甲烷(THAM) 5. 肝硬化腹水时以下哪一类最常见? A.低钾低氯血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低钠合并碱中毒 E.低钙血症 6. 结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连 B.大量抽腹水 C.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变 D.周身联合抗结核药物治疗 E.营养和休息 7. 确诊扩张型心肌病最重要手段是 A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.心导管检查 E.心内膜心肌活检 8. 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘? A.哮鸣音与双肺底小水泡音 B.端坐呼吸 C.咯粉红色泡沫痰 D.紫绀 E.高血压 9. 女,35岁，三个月来乏力，纳差，发热,盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛， 血WBC7.2×10/L,血沉65mm/h,SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹 征象(stierlinsign),乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施 最好? A.剖腹探查 B.糖皮质激素 C.SASP D.灭滴灵 E.抗痨药物试验治疗 10. 一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率 164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及 aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是： A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.心房扑动 E.室性阵发性心动过速 11. 急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？ A.左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉回旋支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉主干 E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉 12. 男患,60岁,昏迷一天入院。实验室检查:尿糖 ,尿硐体±,血钠155mmol/L,血 钾 4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN 12.0mmol/L 血糖, 34mmol/L(612mg/dl), ALT 30u/L。此患最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖昏迷 C.糖尿病非酮症高渗昏迷 D.肝昏迷(肝性脑病) E.尿毒症昏迷 13. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是 A.结肠假息肉 B.结肠狭窄 C.低蛋白血症 D.中毒性巨结肠 E.水电解质紊乱 14. 肝肾综合征与下列何种因素最有关? A.肾皮质血流减少 B.肾皮质坏死 C.肾乳头坏死 D.肾间质炎症改变 E.胆红素对肾脏的毒性作用 15. 男性,45岁,半年来心悸,气短,上楼时胸闷,既往有慢性支气管炎,检查:心脏浊音界 不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻