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优质护理服务实施汇报 妇科 第一阶段：动员、准备阶段 形成创建优质护理服务病区的氛围 护理员方面的准备 开展前谈话，征询意见 讨论护理员排班方式改变，落实生活护理 优质护理服务推进成立科室小组 小组成员自愿参加 人员组成 ：6人，由各层次护士及1名护理员组成 小组成员到优质护理病区取经学习 明确小组成员的分工 小组成员碰头会，讨论实施进展情况、需要解决的问题、满意度调查结果通报、整改等。 减少护理书写时间 推广使用临床路径表单： 征求护士对路径表单的修改意见 重新修订了临床路径表单 落实表单的使用情况。 物资方面的准备：优质护理箱 治疗车 第二阶段：实施阶段 落实护理员工作职责 改变护理员排班方式，保证早、晚有2名护理员在岗，保障晨晚间护理工作落实 修订护理员工作职责，增加生活护理内容：如放尿液、餐前擦手、术后擦身等 护理员以包干形式协助病人生活护理 护理员工作量、工作行为态度考核 每周四为大护理日 排班方面的改变：小组式护理 在不增加人员基础上进行排班 实施初期以护理小组的形式排班，即分为三个护理组，每组由一名首席护士加一名辅助护士组成，首席护士负责病人的健康教育、病情观察、护理书写为主，辅助护士负责病人的基础护理、治疗等工作 连班由辅助护士进行 这种排班方式与优质护理要求责任护士分管床位的包干护理方式不符合 改变以往的排班模式，落实责任制包干护理 困难：沿袭已久的排班方式的改变带来的冲击 年轻护士有否胜任责任护士的能力 工作效率方面的影响 医生的接受程度 排班更改前的准备 排班上小改动：撤掉辅助护士班的名称，改成责任护士班，跟着首席护士学习如何进行从入院到出院的整体护理 首席护士试着让年轻护士分管几张，然后进行评价、指导，锻炼年轻护士整体护理能力 整理了原有的健康教育资料，重新修订形成了健康教育手册，包括常见病种的健康教育、术前和术后的健康教育 调整工作职责 先将调整后的工作职责初稿放置排班本前，方便护士对照进行。经过一段时间运行，进行修改，最后定稿 护士站的信息牌，方便医生与护士沟通 信息牌的内容：护理员分管床位信息，周更换一次； 护士分管床位信息，要求每位责任护士上班时立即更改 每位责任护士均有照片，在上班的第一天，向病人作自我介绍，在病房的墙上放上自己的照片 责任制包干护理排班模式 分3个护理大组，与医疗组一致（除借床位外），每大组分成2小组，由首席护士与责任护士组成，各负责一定数量的床位数。 首席护士作为护理组长，对本组质量负全责，对年轻护士有帮带的责任 护理组长对组内工作有分配自主权，组长管理相对危重的病人 多数护士相对固定护理组 床位数的分配兼顾医生、护士工作方便性，区域相近。 排班上能保证责任护士能连续上班3天以上 每日班次：6名责任护士、药班、主班、前夜班、后夜班、值班。节假日撤销药班、值班 作息时间安排： 连班护士作息时间：7:15-16:00，中间有1小时休息。 不连班护士作息时间：上午7:15-11:30， 下午14:15-17:30 连班:每组各有一名护士连班，每周各组首席护士轮流连班，没有轮到的组由责任护士连班，保证了中午时间有3名护士在岗。 关于交接班：连班护士中午吃饭、下午下班时组内交班。未连班的护士负责向前夜班护士整组床头交接班 前夜班护士接班时间：17:00 第三阶段：持续推进阶段 每个月专人负责对出院病人进行满意度调查，每个组至少调查20位病人，进行统计分析，发现问题 优质护理推进小组成员至少每个月开会一次，针对满意度调查中发现的问题，讨论整改方案，并在月护理科会上进行公示 每月专人抽取10名护士对护理员工作行为态度进行评分、统计，分数低于4.5分的护理员与绩效奖金挂钩 入院宣教的进一步深化 经常会有病人或家属会询问：剩菜剩饭倒哪里公共卫生间在哪里？在什么地方晾晒衣服？ 制定入院宣教流程，除常规的口头宣教、演示外，护士还会带着病人及家属绕病区一周，现场熟悉晾晒衣服的阳台、妇科检查的治疗室、配餐室、公共卫生间、过道等 存在问题 病房非住院陪人难管理：上午7:30-9:00，手术病人家属谈话、虚拟床位病人开化验单等 年轻护士对病人全面的护理、对病情的全面观察能力有待提高 夜班护士的工作压力并未减轻 科室动员大会 ：科主任、全体护士、护工 科主任作动员发言，表示全力支持开展这项工作 学习了浙二医院优质护理开展的经验，开展优质护理给护士带来的益处；优质护理真正的内涵、优质护理的工作方式 明确了开展优质护理服务是护理工作的方向