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精通急救实操训练 一、止血带止血法 1.绑扎止血带前应注意什么？为什么？ 答：（1）将患肢抬高，让静脉充分回流。避免肢体肿胀；（2）绑扎止血带前应先加些垫布；避免损伤局部组织、神经、血管。 2.止血带应绑扎在什么位置？ 答：止血带应绑扎在近心端，上臂止血带应绑扎在上臂的上1/3与下1/3处。 3.止血带不能绑扎在什么位置？为什么？ 答：止血带不能绑扎在上臂的中1/3处，以免损伤挠神经 4.绑扎止血带后应多长时间放松一次？每次放松多长时间？ 答：绑扎止血带后应每隔0.5—1小时放松一次，每次1——3分钟 5.绑扎止血带后应注意什么？ 答：绑扎止血带后应有明显的标记，严格著名开始止血时间。 6.怎样知道止血成功？ 答：伤口无新鲜血液流出，伤口远心端摸不到波动，上臂止血带止血按压腕部挠动脉摸不到波动说明止血成功。 7.止血的方法有几种？ 答：五种：止血带止血法、指压动脉止血法、加压包扎止血法、填塞止血法 二、心肺复苏术 首先将患者移至阴凉通风处，仰卧在地面或硬板床上，解开衣领，松开腰带。清除口腔异物，取出活动假牙，拉出后缀的舌头并固定。·右手托患者颈部，左手压额头，使患者头后仰，用拇指食指捏住患者鼻孔，不使漏气，深吸一口气，对准患者口部吹入，至胸廓充分隆起为止，每分钟16—18次。将左手掌根部放在患者胸骨上2/3与下1/3交界处，右手掌压在左手背上，手臂伸直，用身体的重量及上肢的力量将胸骨压向脊椎方向，使胸骨下陷3—4厘米，频率每分钟60—80次。一人操作为单人法、双人操作为双人法。 心脏按摩的有效标志有哪些？ 答：已散打的瞳孔开始缩小，大动脉可扪及波动，皮肤颜色以转红。 2.如何正确做心脏按摩？ 答：操作者手掌根部放在患者胸骨上2/3与下1/3交界处手臂伸直，用身体的重量及上肢的力量将胸骨压向脊椎方向，使胸骨下陷3—4厘米，频率每分钟60—80次。 3.从哪几个部位可以捫及大动脉的博动？ 答;挠动脉，位于腕部拇指一侧；颈总动脉，位于气管两侧；股动脉，位于腹股沟中点处 4.做心脏按摩应注意什么？检查心跳的方法有哪些？ 答：操作时用力不可过大过猛，以免造成肋骨骨折、气胸等并发症的发生。检查心跳用听诊器听心跳，用手指触摸脉搏，直接趴在胸部听 5.做心脏按摩停止的标准是什么？一人法和二人法的比例各是多少？ 答：出现自主呼吸或确认死亡为止。吹气和压胸的比例一人法是2：15，二人法是1：5 三、仰卧压胸人工呼吸法 首先将患者移至阴凉通风处，仰卧在地面或硬板床上，解开衣领，松开腰带。清除口腔异物，取出活动假牙，拉出后缀的舌头并固定将头偏向一侧。操作者面对患者，两腿分开跪跨在伤者大腿两侧，双手放在患者乳头与肋弓之间，双拇指向内并拢，其余四指向外，将患者胸廓向前下方推压，3—4秒做一次，每分钟16—18次。 ．做人工呼吸的目的是什么？ 答：用人为的方法帮助患者恢复自主呼吸。 2．人工呼吸的有效标志有哪些？ 答：用棉线或小纸片检查鼻孔有气体呼出，胸廓有起伏，听诊器能听到肺部呼吸音。 3．做人工呼吸应注意什么？ 答:操作时用力不可过大过猛，以免造成肋骨骨折、气胸等病发症发生。 4．做人工呼吸停止的标准是什么？ 答：患者恢复了自主呼吸或确认死亡为止。 5．人工呼吸的频率和多长时间做一次人工呼吸？ 答：每分钟16—18次，每3—4秒一次。 6．仰卧压胸的正确部位？ 答：患者乳头与肋弓之间，双拇指向内并拢，其余四指向外。 7．人工呼吸的方法有几种？ 答：五种：口对口、口对鼻、仰卧压胸、举臂压胸、俯卧压背。 8．什么情况下做仰卧压胸和俯卧压背人工呼吸法？ 答：口服剧毒和口鼻有严重损伤适合做仰卧压胸人工呼吸法；心跳存在的溺水者适合做俯卧压背人工呼吸法。 四、 骨折固定（前臂） 1． 骨折固定的原则是什么？ 答：就地取材就地固定；只固定不整复；骨折伴有出血疼痛者，应先止血，再固定，最后止痛。 2． 夹板怎样选材？肘关节屈曲的角度？ 答：夹板的长度应超过上下相邻的两个关节，宽度与患肢相仿。曲肘角度略小于90（80—90）度。 3． 开放性骨折如何处理？ 答：骨折处的伤口应该用无菌辅料或者干净的衣物包裹；禁止将断端纳回到伤口内。以免引起深部组织的感染。 4． 夹板固定四肢时应注意什么？什么目的？ 答：夹板使用前应先加垫布，固定时应露出指、趾的末端，以便观察血液循环情况。 5． 发生严重骨折应如何处理？寒冷的冬季应注意什么？ 答：在抢救的同时应立即救援。寒冷的冬季应注意保暖。 五 血压测量法 测量前让患者安静休息片刻，测量时一般取坐位，有时可取仰卧位，将袖带扎在被测者上臂，袖带下缘距肘窝2—3厘米处，听诊器听筒放在肘部肱动脉上，关闭气阀，打气，水银柱上升