IABP护理常规.docVIP

常见疾病护理常规 一、主动脉球囊反搏（IABP）护理常规 评估及观察要点 1.生命体征，重点观察患者的心率、心律、血压及波形，有异常及时报告医生及处理。 2.反搏有效指征，如皮肤、面色转红润、肢体全身皮肤转暖、血压回升，正性肌力用药减少等。 3.尿量变化，有无少尿，无尿等。 4.伤口的观察。 5.病情及主要症状 如胸痛，胸闷，休克等。 6.实验室检查结果，心电图，彩超，凝血象，血常规等。 7.IABP运转情况 如反搏时间、触发方式、反搏比例、气囊充量、反搏时相等。 8.观察有无并发症如肢体缺血，出血，感染，血栓形成，动脉损伤等。 9.IABP导管位置正确与否.，有无扭曲，堵塞等。 10.足背动脉搏动情况的监测。 护理要点 1、术前护理 1）、向患者及家属讲解手术的必要性、过程、术中配合及并发症。 2）、为患者建立静脉通道，手术侧备皮。 3）、连接IABP的压力装置、心电装置、检查反搏球囊是否漏气，驱动与否。 2、术中护理 1）、一旦鞘管置入，立即送入球囊导管。 2）、护士要准备好球囊导管的两个系统： ①准备好压力换能器连接压力套装并校正零点，选择适当的触发方式及比例。 ②准备心电监测装置，为患者连接好体表心电图。 3、术后护理 1）、体位的护理 绝对卧床，取平卧位或半卧位小于45度，翻身幅度不宜过大，下肢与躯体成一直线；穿刺侧下肢伸直，关节