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SBRS交班模板
夜班交白班床头SBAR交班模式
S:现 状
X床XX患者,性别,XX岁。主诉,门诊以XX入院(病情变化:患者目前问题)
B:背 景
既往史、个人史(病情变化:简要阳性、体征)
A:评 估
夜间睡眠情况,(病情变化:针对问题的处理措施,处理后症状改善)
R:建 议
请白班按时巡视,做相关健康教育指导,密切观察患者病情变化。(病情变化:针对相关问题给予建议,预防可能发生的危机状况)
白班交夜班床头SBAR交班模式
S:现 状
姓名、床号、性别、年龄、因XX门诊以XX入院
B:背 景
既往病史、个人史。
A:评 估
目前的症状、阳性体征、异常报告值、患者心理状态,告知医生,采取措施后患者情况,已对患者家长做相关健康宣教指导。
R:建 议
请夜班密切观察病情变化(如体温、咳嗽、大小便等),预防患儿跌倒、坠床、误吸等意外发生。
早交班SBAR模式(办公室)
病人总数 ;出院人数 ;转入人数 ;入院人数 ;一级护理 ;病重人数 ;病危人数 ;
入院:新入院交班模式
新入院患者SBAR交班模式
S:现 状
姓名,床号,患者因XX门诊以XX收入院。
B:背 景
阳性体征(患儿神志X,精神X,咽部充血),化验室异常值,既往病史、个人史。
A:评 估
入院医生查看后,于对症处理。夜间睡眠情况。
R:建 议
建议白班继续观察患儿相关检查结果,请白班按时巡视,做相关健康教育指导。
病情变化:病情变化交班模式
病情变化SBAR交班模式
S:现 状
X床XX患者,性别,年龄。患者目前问题;阳性体征、异常报告值。
B:背 景
患儿神志X,精神X,阳性体征,患儿疾病史。
A:评 估
患儿于XX时发生病情变化,医生查看患儿后,给予处理,夜间睡眠状况,今晨患者情况。
R:建 议
建议、预防可能发生的危机状况、需要重点关注的问题
抽血交班
其余病人病情平稳,无特殊病情变化,安全交班,病房安全安静无不良事件发生,交班完毕。
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