透析器破膜的预防与处理.ppt

关于透析器破膜的预防与处理第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日提要1、透析中破膜的原因、观察和处理2、透析中破膜的预防第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日透析器破膜的观察1、透析液颜色变红2、机器漏血报警（bloodleak）第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日原因1、重复使用的透析器未经压力检测2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度3、透析器质量本身不合格4、复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日紧急处理1、一旦发现立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，是否回输血液根据跨膜压（TMP）的变化，如果TMP在0以上说明破膜较小，膜内仍为正压透析液不会进入膜内。可回输血液。如果TMP在0或0以下说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。2、单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml／min的速度预冲透析器，待气泡驱净后，关闭补液口,打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上，开始正常透析。第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日