家庭式一体化产房对足月初产妇引产过程的影响-全科医学临床与教育.PDF

全科医学临床与教育 2018年3月 第16卷第2期 ClinicalEducationofGeneralPractice Mar. 2018，Vol.16，No.2 ·231· ·全科护理· 家庭式一体化产房对足月初产妇引产过程的影响 王晓蕾 郑美凤 秦双梅 林晓晓 王婷婷 足月引产指的是妊娠足月，在自然临产前经人 周为37～41周，平均孕周（39.14±1.21）周。两组产 工诱导子宫收缩完成妊娠的过程。一般在临产前， 妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 母体或胎儿出现异常表现，或处于危险环境下，母婴 1.2 方法 对照组入住传统产房，施以常规护理干 伴有健康、生命受到威胁时需进行足月引产，目的在 预，主要涉及生活、身体、饮食、心理等护理工作；实 于将母婴从威胁因素中解脱，最大程度获得良好、安 验组入住家庭式一体化产房，即给予产妇待产、分 [1] 全、理想的妊娠结局 。较之经产妇，初产妇分娩经 娩、恢复、产后于一体的单人病房，适于产妇自待产 验、医学常识均较为缺乏，在引产与分娩双重困扰下 至产后及新生儿监护的整个分娩过程。其护理内 常伴有异常情绪波动，突出表现为有恐惧、焦虑、抑 容在常规基础护理之上开展针对性护理干预，具体 [2] 郁等负性情绪 。常规病房引产侧重于病房→待产 内容为：①引产前评估：在对产妇展开引产治疗前， 室→分娩室间的转运工作，期间由于缺乏家人陪护， 应观察孕妇各项生命体征、产道、产力、精神表现及 [3] 故产妇的负性情绪相对更严重 。家庭式一体化产 胎儿等多方面表现，排除引产禁忌证与存在严重内 房属于近年来产科新概念引产干预模式，现阶段针 外科合并症产妇，期间做好相应的资料与数据记录 对干预效果的报道仍相对较少，本次研究旨在探析 工作，对各项数据与监测后产妇情况对比，在使用 家庭式一体化产房对足月初产妇引产过程的影响， 药物后（如催产素），应严密监测产妇、胎儿、宫内等 为临床安全引产干预提供指导。现报道如下： 情况，及时发现异常，并及时汇报，有效处理。②引 1 资料与方法 产前沟通：在进行引产前应加强与产妇沟通工作， 1.1 一般资料 选泽2015年9月至2017年9月间 护理人员应多与孕妇及其家属展开有效沟通，向其 温州医科大学附属第二医院行催产素引产的足月 普及引产方案、注意事项、预期效果、风险因素等， 初产妇80例，年龄23～41岁，平均（30.35±3.17）岁； 并将孕妇现实情况详尽告知，确保孕妇与其家属对 孕周37～41周，平均（38.99±1.15）周。引产指征：① 引产治疗的知情，期间应加强对孕妇的心理疏导， 妊娠期高血压与妊娠期糖尿病；②延期妊娠；③羊 针对焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪者，应给予针对性 水过少。排除标准：胎龄不足37周或大于42周者； 疏导工作；③宫缩与胎心变化监测：在引产过程中 产妇伴有精神类疾病者、意识障碍者、双胎妊娠 密切观察孕妇情况，如孕妇宫缩表现、胎心变化等， 者。依据护理干预方式不同分为对照组与实验组 通过手触法、相关医疗设备等联合观察孕妇各方面 各40例，对照组年龄23～40岁，平均年龄（29.33± 表现，感知孕妇宫缩时间与强度，以胎心160次/分 2.84）岁，孕周为37～41周，平均孕周（38.94±1.11）周； 以上判定为异常，做好相应的医疗干预。在破膜 实验组年龄23～41岁，平均年龄（29.86±3.10）岁，孕 后，护理人员需对羊水表现予以观察，如出现羊水 粪染表现，则应考虑胎儿宫内缺氧情况，及时做好