安徽省药品集中招标采购制度政策参与者行为策略研究公共卫生专业论文.docxVIP

4．3改革效果分析 4．3改革效果分析 32 4．3．1药品可负担性 ．．32 4．3．2药品可获得性 ．．37 4．3．3药品质量 ．．44 5讨论 47 5．1药品招标采购政策的必要性 ．47 5．1．1政治必要性 ．．47 5．1．2经济必要性 ．．47 5．1．3社会必要性 ．．48 5．1．4产业必要性 ．．48 5．2符合政策目标的行为策略分析 ．48 5．2．1药品中标价格和平均处方费用整体降低符合政策设计要求 ．．48 5．2．2量价挂钩、以量换价政策效果得以有效体现 ．．49 5．2．3改革整体提升了药品质量的层次 ．．49 5-3偏离政策目标的行为策略分析 ．50 5．3．1部分药品价格高于国际参考价格，应持续关注调整流通环节降价空间 ．．50 5．3．2药品短缺现象时有发生，配送供应保障有待加强 ．．50 5．3．3医患对药品质量和配备短缺效果感知变化不一致 ．．50 5．3．4基层医疗卫生机构基本药物配备情况远离政策初衷 ．．51 5．4本文的创新之处 51 5．5研究不足与局限性 52 6结{念 53 6．1政府制定政策的目标由“价格优先，，车等变为“质量优先” ．．53 6．2药品生产企业的策略由“高价多利”转变为“高质多利 53 6．3流通环节被压缩促使降价明显，配送保障有待加强 ．53 6．4医疗机构逐渐从“以药养医”调整为“以技养医” ．．54