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高等学校科学研究优秀成果奖科技进步奖项目公示内容 项目名称 脑血管病介入诊疗新技术的研究与应用 推荐单位 南京大学 项目简介 脑血管病（脑卒中）是我国居民的首位致残和致死原因，其治疗和预防一直是我国卫 生事业的重点和难点。现有的血运重建方法措施单一，且存在血管评估单一、治疗时间窗 狭窄、康复手段缺乏等问题。本项目组针对上述难题进行系列公关，取得如下创新成果： 1、创建了一站式脑血管结构与功能综合评估系统。首次将光学相干断层成像 （OCT ） 技术与压力导丝技术引入到脑血管的评估中，实现了脑血管结构与功能评估的融合。首次 在颅内动脉应用 OCT ，对血管斑块进行定性和定量分析，揭示了易损斑块的结构成分特 征；同时确立了反映血流储备情况的临界值，为优化脑梗死治疗策略提供了关键依据。基 于上述评估技术，开发出一站式脑血管评估系统。该系统对OCT 的核心技术进行了革新， 使其成像速度提高了7 倍，空间分辨率提高了 10 倍，并创新融合了血流储备评估功能。 是我国首个产业化的OCT 系统，具备自主知识产权。 2、构建了脑血管病介入治疗的新模式。针对大血管闭塞性脑梗死治疗时间窗窄，血 管再通率低，死亡率和致残率居高不下的特点，创建了包括动脉溶栓、机械取栓、导管抽 吸、球囊扩张、支架置入等在内的脑梗死多模式血管再通治疗策略，根据病变责任血管及 发病机制，选择个体化的血运重建策略。血管再通率由35%提高至92%，危重脑梗死的30 天死亡率由45.1% 降低到了17.3%，90 天良好预后率（mRS≤2）由12.5%提升到46.6% 。 将后循环脑卒中的血管再通治疗时间窗由4.5 小时延长至 24 小时。构建了中国首个血管 再通治疗注册研究平台，发现了我国血管再通治疗的预后特征谱，首次明确出血转化是影 响我国血管再通治疗预后的主要因素，提出了功能预后和出血转化的预测模型，判断良好 预后的敏感性比既往静脉溶栓的预测模型提高了23% 。 3、开辟了脑血管病康复的新途径。尽管血管再通治疗大幅降低了脑卒中的病死率和 致残率，但仍有31.0%的患者遗留神经功能残疾。针对此，我们首次提出并证实脑白质免 疫-炎症激活是脑卒中慢性期影响神经功能恢复的关键病理机制，发现了16 个潜在的调控 分子，确定了Mincle/Syk/IL-1β是脑损伤后免疫失衡的关键信号枢纽。在此基础上，将神 经生长因子、催产素经鼻脑靶向治疗、重复经颅磁刺激应用于脑卒中康复治疗，开展3 项 多中心RCT 研究。卒中后独立生活比例可提高26.5%，吞咽功能障碍率降低38.2%，语言 功能障碍率降低16.0% 。应用神经电生理和功能影像技术揭示了重复经颅磁刺激对神经可 塑性的改善作用。 推广应用情况 成果已广泛在全国三甲医院推广应用，每年培养4 期神经介入专科医生。发表相关发 表相关SCI 论文100 余篇，其中IF5 的24 篇。主持制定了中华医学会的《中国缺血性脑 血管病血管内介入诊疗指南2015》，《中国急性缺血性脑卒中早期血管介入诊疗指南2018》、 《急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗流程与规范专家共识》等行业指南规范。主办了 国际血管和介入神经病学学会（SVIN）的官方杂志Interventional Neurology。主编《脑 血管病介入治疗学（第1 版）》、《脑血管病介入治疗学（第2 版）》、《脑血管造影与颈动脉 支架置入术》、《脑血管病的防与治》专著4 部，获国家专利9 项。 曾获科技奖励情况： 无 主要完成单位情况表 单位名称： 南京大学 对本项目的创新推广贡献： 负责整体项目研究设计、规划，组织各项研究的具体实施，提供研究所需场地、设备、器材、 试剂、实验动物，培养研究人员，对脑梗死的血管病变特征、机制、干预措施以及血运重建 方式的建立进行深入研究，研究结果整理、分析、总结，安排参加国际会议和组织举办会议， 进行学术交流，组织研究成果的推广应用。 主要完成单位情况表 单位名称：南京沃福曼医疗科技有限公司 对本项目的创新推广贡献： 主要负责研究成果的应用转化，并总结研究成果、撰写论文，推广和学术交流。 主要完成人情况表 姓名：刘新峰，排名：1，技术职称：教授，主任医师 工作单位：南京大学医学院附属金陵医院，完成单位：南京大学 曾获科技奖励情况： 2014 年国家科技进步二等奖 2013 年江苏省科技进步一等奖 2011 年国家教育部科学技术进步一等奖 本人对本项目的主要学术贡献： 负责项目总体设计、指导项目具体实施和结果的总结分析。在项目实施过程中，调整研究思 路、方向；革新研究方法