常用评价体系.doc

附件1：生存质量评分标准(Karnofsky) 附件2：牛活质量量表评分 附件3： WHO关于不良反应的评价标准 附件4：实体肿瘤WHO客观疗效评价标准 80 80?100分 100分 90分 80分 50?70分 70分 60分 50分 20?40分 40分 30分 20分 0?10分 10分 附件1.生存质量(Karnofsky)评分标准: 生存质量(Karnofsky)评分标准 能进行正常活动，不需要特殊照顾。 正常，无主诉，无病态。 能止常活动，有轻微症状。 能正常活动，但稍吃力，有症状和轻微病态。 不能工作，在家，生活基本能自理。 自理，不能正常活动或工作。 有时需要较多照顾。 盂要较多生活照顾和医疗。 不能自理，需相当于医院的照顾，疾病发展迅速。 无力，需要特殊照顾和帮助。 重度无力，需住院，但非病危。 重病，必须住院，积极支持疗法。 病危。 垂死，迅速发展至死亡。 死亡。 附件2.生活质量量表评分 肿瘤病人生活质量（QOL）评分（1990版） 食欲：①几乎不能进食；②食量〈止常的1/2；③食量为正常的1/2 ； ④食量略少；⑤食量正常。 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 睡眠：①难入睡；②睡眠很丼；③睡眠羌；④睡眠略羌；⑤大致正常。 4? 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解和照顾较好；⑤好。 同事的理解与配合（包括领导）：①完全不理解，无人关照；② 差； ③一般； ④少数人理解和照顾；⑤多数人理解和关照。 自身对癌症的认识：①失望，完全不配合；②不安，勉强配合；③不安，配合一 般；④不安，但能较好配合；⑤乐观，有信心。 对治疗的态度：①对治疗不报希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕 有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。 日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常 活动，不能工作；⑤正常活动工作。 治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经对症治疗后可以不 影响日常生活；④未用对症治疗基本不影响日常生活；⑤不影响日常生活。 面部表情 （如图所示）面部表情得分标准如下： 生活质量分级： 生活质量满分为60分，生活质量极差的为＜20分，差的为21?30分，一般 为31?40分，较好的为41?50分，良好为51?60分。 附件3. WHO关于不良反应的评价标准 WHO关于不良反应的评价标准 毒副反应指标 0 I 分 II 级 III IV 血液系统（成人） 白细胞（X107L） $4.0 3. 0-3. 9 2. 0-2. 9 0-1.9 1.0 血小板（X107L） 100 75-99 50-74 36-40 36 粒细胞（X107L） N2.0 1.5-1.9 1.0-1.4 0. 5-0.9 0.5 血红蛋白（g/L） 2110 95-109 80-94 65-79 65 出血 无 瘀斑 轻度失血 中度失血 重度失血危及牛命 消化系统 恶心、呕吐 无 恶心 呕吐，可控制 频繁呕吐，需治疗 频繁呕吐，难以控制 腹泻 无 短暂（2d） 可耐受（2d） 不能耐受，需治疗 致脱水或血性腹泻 胆红素(kmol/L) W1.25XN 1.26-2. 5XN 2? 6-5XN 5. 1-10XN 10XN 转氨酶(kmol/L) W1? 25XN 1.26-2. 5XN 2.6-5XN 5. 1-10XN 10XN 口腔炎 无 疼痛、红斑 溃疡能进食 溃疡，进流质 溃疡，不能进食 泌尿系统 肌肝(kmol/L) W1.25XN 1.25-2. 5XN 或 2.6-5XN 或 5-10XN 10XN 或 或 W106. 08 114.92-176.8 185. 64-353.6 或353. 6 症状性尿涛症 尿素氨(kmol/L) W1.25XN 1.25-2. 5XN 或 2.6-5XN 或 5-10XN 10XN 或 或 W7. 14 7.5-14.28 14.64 — 21.42 或 21.42 症状性尿毒症 蛋白尿 无 +,3g/L ++3 — 10g/L +++10g/L ++++,肾病综合症 血尿 无 镜下血尿 肉眼血尿 肉眼血尿伴血块 并发泌尿道梗阻 便秘 无 轻度 中度 腹胀 腹胀伴呕吐（肠麻 痹） 肺 无 症状轻微 活动后呼 休息时呼吸困难 需绝对卧床 吸困难 心脏 心率紊乱 无 突性，心 单灶性早博（房 多灶性早馬 严重的心律紊乱 率110 次/min 性） 心功能 正常 无症状，有异 短暂心功能 有症状的心功能，不 充血性心力哀竭 常体