2017年上半年海南省中级西医综合试题资料.docVIP

2017年上半年海南省中级西医综合试题 一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、良性高血压脑出血最主要的原因是 A.脑细、小动脉痉挛 B.脑细、小动脉硬化 C.脑小动脉粥样硬化 D.脑内微小动脉瘤破裂 2、男性,25岁,急性非淋巴细胞白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗A.腰穿脑脊沏检查,鞘内注射MTX B.骨科治疗C.大剂量化疗 D.放疗 3、疣状赘生物是指 A.心内膜增生物 B.心瓣膜上的肿物 C.心瓣膜纤维化 D.心瓣膜上的附壁血栓 E.心瓣膜钙化 4、关于判断进行性血胸的征象下列哪项不对 A.持续性血压下降,脉搏加快 B.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低 C.引流胸腔积血迅速凝固 D.置胸腔引流时,立即引出血性胸液500ml,观察3小时,又引流出200ml 5、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是 A.双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状 B.双肺透亮度增加 C.肺局部透亮度增加 D.双肺蜂窝状改变 6、下面关于溶血性贫血的病因中哪项是错误的 A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血,大多是先天性或遗传性的 B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关 C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的,可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病 7、下列关于血小板生成素(TPO)的叙述,哪项不正确? A.TPO主要由肝实质细胞产生 B.TPO是血小板生成的重要调节因子 C.TPO的生成速率受血小板数目影响 D.外周血小板计数降低时,血浆中TPO的清除减少 8、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自 A.甘氨酸 B.一碳单位 C.天冬氨酸 D.谷氨酰胺 9、男性24岁,晚餐进食较多粗粮,饭后6h感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐,急诊就医。2年前行阑尾切除术。查体:上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛,无包块,肠鸣音活跃。此病人最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.阑尾术后肠粘连 10、有关卵巢的描述,错误的是 A.位于盆腔内的卵巢窝内 B.分内、外侧面,前、后缘和上、下端 C.上端借卵巢悬韧带连于小骨盆侧壁 D.产生卵细胞,并分泌女性激素 E.后缘是卵巢的门户,有神经、血管出入 11、神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是 A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.多巴胺 D.Ca2+ 12、男,42岁。腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。最可能的诊断是 A.继发性腹膜炎 B.肝硬化 C.腹膜转移癌 D.胆管结石 E.原发性肝癌 13、下列哪种离子的膜内外浓度之比决定锋电位的高度__ A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Cl- 14、17岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少,血压157.5/ 98mmHg。实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞5.7×109/L,尿蛋白(+),红细胞(++++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~1个/HP。下述哪种诊断可能性最大 A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.急进性肾小球肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征 15、关于慢性支气管炎的发病因素,以下哪一项是错误的? A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B.植物神经功能失调 C.呼吸道粘液分泌功能减退 D.呼吸道粘液分泌功能亢进 E.遗传易感性 16、下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是 A.2h内出现窦性心动过速 B.心电图示抬高的ST段于2h内回降50%以上 C.2h内出现短暂的加速性室性自主节律 D.CK-MB峰值提前出现于14h 内 17、关于感受器的一般生理特征,不正确的叙述是 A.感受器有换能作用 B.感受器只对适宜刺激发生反应 C.感受器对刺激能产生适应现象 D.感受器的敏感性可受中枢控制 E.受到刺激时可产生感受器电位 18、应急反应时血中肾上腺素浓度增高,引起心血管和呼吸等活动加强,这一调节属于 A.神经调节 B.神经-体液调节 C.旁分泌调节 D.自身调节 19、男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20min伴恶心呕吐腹胀,查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑__ A.胃溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃肠炎 E.急性阑尾炎 20、昏迷伴瞳孔缩