静脉输血护理【手术室】.ppt

症状 可发生在输血过程中或输血结束后的1～2小时内，初起有畏寒或寒战，继而高热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持续1～2小时后缓解。 * 防治 有效去除致热物质，严格无菌操作 反应轻者减慢滴速，重者停止输血 遵医嘱给予抗过敏药物 将输血器、剩余血连同储血袋一同送检 严格管理血液制品和输血用具 * 静脉输血护理 手术室 * 学习内容 掌握静脉输血的目的 掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理 认识血液制品种类及 输血前的准备工作 输血的护理要点 * 补充血容量，增加有效循环血量 补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力 输血的目的 * 血液制品种类 新鲜血 全血 库血 自体血 血液制品 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品 * 全血 新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输 * 血浆 普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆 冰冻血浆 －20℃～－30℃低温下保存 干燥血浆 保存时间为5年 血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血因子等 * 红细胞 浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞 * 输血前准备 （1）充分了解患者的健康状况及本次输血的目的；（2）充分估计输血中可能发生的潜在危险性；（3）对输血患者做好心理护理；（4）确保输入血与患者无相斥性。在输血操作前，必须严格执行各项查对制度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的发生。 * 根据医嘱备血，进行血型鉴定和交叉配血试验 凭取血单到血库取血:与血库人员共同做到 取出的血液不能剧烈震荡、不能加温 再次进行 * 血库取血 * 三查八对 三查 　查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好 * 一、输血前 （一）、对护理人员的要求 掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操作熟练，严格执行“三查八对”的查对制度和无菌操作。 * （二）、“三查八对”查对制度内容 1、三查 （1）查血液有效期及容器（袋） a)有效期：在4℃保存下ACD抗凝的全血有效期为3周。红细胞保存期为35天。 b)查血液容器（袋）封口有无松动、破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。 * （2）查血液质量 a)正常库血： 肉眼观察主要分两层，上层为淡黄色、半透明的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上下层界限清楚，无血凝块或异物。 * b)异常库血： 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质或有细菌污染，切勿输入。 （3）查输血装置 （A）查有效期 （B）查包装有无漏气、污染。 （C）查装置是否完整无缺。 　 * 八对 　对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量 * 配血和输血的准备 1、执行配血医嘱时 （1）先把输血申请单与病历牌的各项内容进行核对。 （2）准备静脉注射盘，内加置配血试管（已贴标签），一次性注射器及针头（或干无菌注射器），输血申请单。 * （3）抽取配血时，由两名护士到床边与病人核对，要求输血申请单、试管、病员三者一致后方可抽取血标本。 （4）抽血后在输血申请单上签上两位护士的全名，连同血标本送输血科作血型鉴定及交叉配合试验。 （5）血型鉴定报告单经护士核对后，粘贴在病历规定外，并将血型告诉病人或家属，便于核对。 * 2、执行输血医嘱时 （1）先将领血单与病历牌或病历夹（附血型报告单）的各项内容进行核对后方可去领血。 （2）取血时与输血科工作人员根据领血单、交叉配血试验单、血袋、输血器进行三查八对，无误后才可领取。 * （3）取血后，需由两名护士根据病历牌或病历夹、血型鉴定单、交叉配血试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、床边与病人认真进行三查八对，完全符合后才进行输注。 * 1、严格遵守一次只能为一位病人抽取配血或输血的原则。 2、配血血样需直接从静脉中抽取，不得从已补液的静脉中抽取。 3、一次配血的血样，血库仅保存1-3天。逾期需再输血时要重新抽取配血血样。 护理要点 * 4、与病人核对时，遇有神志不清或幼儿需仔细反复核对，必要时也可请家