患者安全十大目标(PPT 82页).pptVIP

患者安全十大目标(2017版) ;2016年11月18日中国医院大会在北京会议中心隆重召开 全国各地4000多位医院管理者参加了这一行业盛会 患者安全是大会最热点的话题之一;中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林发布了《中国医院协会患者安全目标（2017版）》，并进行了解读。;中国医院协会患者安全目标(2017版);背 景;目的是进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。 2017版是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之简明化、标识化，更具操作性。 ; 患者安全的定义;技术安全：不发生误诊误治、不发生诊疗规范和操作规程规定之外的损害，不发生其它医源性损害。 管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。 心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不当，给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压力。;○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题;○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题;2002年，世卫组织会员国在世界卫生大会上商定了关于患者安全的决议。 ＷＨＯ于2004年创立了全球患者安全联盟。 目前，该联盟已拥有192个以上的成员国，包括了ＷＨＯ所有的成员国，中国也是其中的一个成员。 该联盟的主要任务和职责是寻找有关患者安全的解决方案，解决全球共同的问题。;患者安全的十大目标;研究方法;中国医院协会患者安全目标(2017版);中国医院协会患者安全目标（2014-2015年）;中国医院协会患者安全目标（2011-2012年）;中国医院协会患者安全目标（2009-2010年）;中国医院协会患者安全目标(2008年)?;中国医院协会患者安全目标（2007年）;中国医院协会患者安全目标(2017版); 【目标一】正确识别患者身份;【目标一】正确识别患者身份;措 施;主要措施 在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。 两种方法：姓名+住院号 姓名+年龄 两种方式: 床头卡+腕带 住院患者唯一标识：住院号 ;在输血时采用双人核对来识别患者的身份;对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识; 【目标二】强化手术安全核查;【目标二】强化手术安全核查;措 施;手术部位标记;手术安全核查制度主要内容 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。;; 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查 无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情 况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉 医师共同核查。 ;案例 右脚有病，左脚挨刀 新华社长沙2007年2月15日电：5岁右跟腱挛缩患者明明健康的左脚却因为做了延长术被拉长，反而加重了畸形，主治医生表示，术前患儿被全麻，是仰躺在手术台上的，进行手术时却是趴着的，因此造成手术做错了脚。;手术部位确认图（替代）; 【目标三】确保用药安全;【目标三】确保用药安全;措 施;规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求;看似、听似（易混淆）药品 远离放置，有警示标示。 ;注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 注射用血塞通、注射用血栓通 ;麻醉、精神类药品管理;;防范用药错误;案例一 危险的药物过敏反应 一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3小时后患者口唇部刺痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇出现的复行性疱疹，经治医生也没有认真的观察和思考，未意识到时过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面积扩大，全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患者年老体弱，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤水泡，后演变成表皮坏死松解症，抢救近一个月，方转危为安。实际上，患者是由于青霉素迟发性过敏，未及时采取措施而造成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观察是降低风险的重要步骤和有效方法。; 【目标四】减少医院相关性感染;【目标四】减少医院相关性感染;措 施; 【目标五】落实临床“危急值” 管理制度;【目标五】落实临床“危急值”管理制度 ;定义： 危急值通常指的是检验结果非常异常，当出现这样检验结果时，患者可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处理，有可能危及患者安