救护员创伤救护基本.ppt

概 述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。 WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。 创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数秒—数分钟之内）；早期死亡约占30%（2—3小时之内）后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。 创伤救护的基本原则： 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。 创伤救护的目的 挽救生命、减轻伤残； 减少出血，防止休克； 保护伤口； 固定骨折； 防止并发症； 快速转运。 脊柱创伤骨折后结果 骨盆 特点：创伤后常漏诊、出 血不易止血，且出 血量常达1800ml以上 指压止血 加压包扎止血 填塞止血 救护员只能填塞肢体 表带式止血带止血 布料绞紧止血法 止血带止血注意事项 止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部 3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 “8”字包扎 回返包扎 就地取材 肩部（单肩、双肩） 胸部（单胸、双胸） 腹部、臀部 肢体 尼龙网套包扎法 自粘贴包扎 检查伤肢的血液循环的方法 按压指（趾）甲两秒钟，再松开，观察其颜色能否迅速恢复红润； 观察肤色是否苍白； 检查远端脉搏跳动； 询问伤者指（趾）尖是否麻木； 检查远端指（趾）的活动能力。 踝关节扭伤现场救护 让伤者尽量舒适地坐着或躺着，小心脱掉鞋子和袜子。不可乱揉受伤部位 毛巾浸冷水或用冰袋冷敷肿胀处，同时抬高伤肢 厚布垫包裹受伤处，再用绷带或三角巾包扎固定 特 殊 伤 头颅部损伤 头颅构造特点 头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的功能,出口小，仅在颅底有大孔，头颅受创,颅内出血不易排出。 眼球脱出现场处理 现场不堵塞 高空坠落现场处理 搬运原则 止血、包扎、固定后再进行搬运. 根据伤情选择适当的搬运方法. 搬运时动作要轻巧、迅速,尽量减少一切不必要的损伤. 搬运时随时观察伤病人情况,如有伤病情加重应停止搬运,就地抢救. 地 震 从有震感，到发生坍塌 只有十几秒的时间 伤亡的主要原因 建筑物倒塌、煤气泄漏、触电、溺水、火灾、海啸等 北川中学五层楼变为三层 不要在室内窗下、阳台、外墙下避震 楼梯、电梯最危险 不要在狭窄街巷、高楼 大厦