七氟醚导致慢性高血糖患者的QTc间期延长比正常血糖患者更长.PDFVIP

七氟醚导致慢性高血糖患者的 QTc 间期延长比正常血糖患者更长 Sevoflurane causes greater QTc interval prolongation in chronically hyperglycemic patients than in normoglycemic patients 译 者：赵怀彪 背景与目的 QTc 间期延长是严重的糖尿病并发症，并增加死亡率。高血糖抑制延迟整流钾 通道电流（Ikr）的快速分量并延长心电图QTc 间期。七氟醚还可抑制 Ikr 并导 致 QTc 间期延长。实际上，七氟醚麻醉期间，尖端扭转型室速发生于糖尿病控 制不佳的患者。 方法 我们纳入了 74 名患者，其中包括 37 名血糖正常的患者（糖化血红蛋白 [HbA1c]：6.5％）（NG 组）和 37 名慢性高血糖患者（HbA1c：≥6.5％） （HG 组）。用 2mg / kg 丙泊酚和 0.3ug/kg/min 瑞芬太尼诱导麻醉，并用 40％ O2 和 0.2±0.3ug/kg/min 瑞芬太尼及 2％七氟醚维持麻醉。在施用七氟醚之前 和之后 5,10,30,60,90 和 120 分钟测量 QT 间期和Tp-e 间期（从T 波峰到 T 波 结束），并调整患者心率（QT 间期和Tp-ec）。P0.05 的P 值被认为具有统计 学显着性。 结果 两组的 QTc 和 Tp-ec 间隔在施用七氟醚之前没有显着差异。在两组中，QTc 间 隔随时间逐渐增加，并且七氟醚给药后 10 分钟时显着长于基线值。七氟醚给药 后 90min 和 120min，HG 组 QTc 间期明显长于NG 组。七氟醚在任一组中均未影 响 Tp-ec 间期。 结论与讨论 我们已经证实七氟醚显着延长 QTc 间期，并且慢性高血糖患者的延长程度显着 高于正常血糖患者。虽然 Tp-ec 不受七氟醚的影响，但应该指出，同时阻断钾 通道会增加心律失常的风险。 原始文献摘要 引用格式 Seishi Kimura, Shinichi Nakao*, Atsuhiro Kitaura, et al. Sevoflurane causes greater QTc interval prolongation in chronically hyperglycemic patients than in normoglycemic patients.[J] PLOS ONE | /10.1371/journal.pone.0188555 December 1, 2017 Abstract ： QTc interval prolongation is a serious diabetic complication and increases mortality rate.Hyperglycemia inhibits the rapid component of delayed rectifier potassium channel currents (Ikr) and prolongs the QTc interval on electrocardiograms. Sevoflurane also inhibits the Ikr and causes QTc interval prolongation. In fact, torsade de pointes occurred in a patient with poorly controlled diabetes mellitus during sevoflurane anesthesia. We enrolled 74 patients,including 37 normoglycemic patients (glycated hemoglobin [HbA1c]: 6.5%) (NG group) and 37 chronically hyperglycemic patients (HbA1c: 6.5%) (HG group). Anesthesia was induced with 2 mg/kg propofol and 0.3 μg/kg/min remifentan