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广西壮族自治区医疗器械检测中心申请检验登记表年月日启用检品编号客户填写样品名称型号规格产品编号批号生产日期数量含配件来样方式送样抽样邮寄托运其他样品处置贮存条件无特殊要求特殊条件温度相对湿度样品状态描述口外包装完整口外观完整口其他标示的生产单位商标检验类别口委托检验口注册检验监督抽查检验其他检验依据检验项目口全项目口部分项目检验方法第一联流转联标准方法非标准方法客户指定第一联流转联检验报告结论口要总体结论口只要实测数据报告获取方式自取快递口代取样品取回方式口客户自取口普通邮寄口承检方处理口其他附
2013
广西壮族自治区医疗器械检测中心申请检验登记表0604月2515日启用
JL–4.4–05 检品编号：YX
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产品编号/批号：
生产日期：
数量（含配件）：
来样方式
□送样 □抽样 □邮寄 □托运 □其他：
样品处置/贮存条件
□无特殊要求 □特殊条件 温度： ℃ 相对湿度： ％RH
样品状态描述
□口外包装
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