儿童4营养专科：建设、运行与发展丁晓燕.ppt

病 例 分 享 周浩然 男 5月29天 辅食添加指导 G3P1 40周 出生 51cm 3800g 本次体检五官科、内科、DDST正常 出生史、家族史无特殊 Company Logo 以“厌食、体重不增1月余”就诊  行6个月系统保健 发现身高、体重 P5 Company Logo 予辅食添加指导 Company Logo 发现奶量不足 辅食添加品种、量不足、性状超前 Company Logo 进一步 喂养日记 Company Logo 发现喂养问题 母乳时间过短 1-3分钟 哺喂过频 最短间隔 1h 喂养不定时、无规律 辅食添加无原则 作息安排不科学 睡眠 运动 查乳汁分析、检查乳房 发现脂肪高 乳糖低 Company Logo 总结喂养问题 母亲膳食指导 哺喂指导 催奶、疏通、 辅食添加原则指导 喂养安排指导 饮食行为指导 运动指导 Company Logo Company Logo 下一步方案 关注生长速度 增加随访、复诊 小课堂 血常规 微量元素 综合早教 4、患者来源、营养相关筛查：儿童体检、幼儿园体检、儿科、个体 患 者 来 源 服务的对象： 按来源分类 1、普通体检人群 2、转诊专科人群 3、幼儿园复诊人群 按就诊目的分类 1、解决喂养问题家长（自知） 2、有学习科学喂养方法需求的家长（长得更好） 3、体检发现营养问题的婴幼儿（被动） 主动 营 养 相 关 筛 查 儿童体检：系统保健规范 喂养指导 生长检测 幼儿园体检： 1、入园体检：环境危险因素筛查 2、每年两次 营养性疾病 儿科： 临床营养筛查 疾病恢复期 反复患病 个体：营养门诊 相 关 筛 查涉及的技术： 检查指标： 形体的变化及功能的完善 生长： 身高、体重、皮脂厚度、身体比例 全身脂肪分布、脂肪含量 下肢肌肉分布、非脂数量 骨密度、骨龄（身高偏离者） 四肢功能对称度（功能-结构） 胃点图、胃动力治疗仪 过敏原检测 口腔功能检测及训练 乳汁营养成分 微量元素及重金属 蛋白质缺超/尿靛甙 大便常规 环境有害激素（评估） 5、延伸服务：政府定点专业机构、联合保健计划、家庭健康教育 延 伸 服 务 政府定点专业机构：昆明市一级一类幼儿园 联合保健计划：全面系统体检 家庭健康教育：孕妇、儿保大课堂 家长小课堂 医院网 、健教栏、易拉宝、电视 ? 按年龄： * 乳类喂养指导（0-6月龄） * 辅食添加指导（3-12月龄） ? 按专题： 母乳喂养、辅食添加的技巧、孩子补钙及误区、小儿惊厥的家庭急救处理、家里应为宝宝备哪些常用药？ …… ? 情景小活动 我是一名小厨师 、准妈咪培训、家长小课堂…… 按年龄、按专题、情景小活动 联合保健计划、家庭健康教育 6、专科建设与运行的经验教训 关于膳食调查的方法 称重法 困难 24小时膳食回顾 不计算 72小时膳食回顾 有准备 食物频率调查法 方便快捷 保 健 套 餐 制 定 42天 母乳 人工 4-6月 辅食添加 1岁 转换过度 1.5岁 饮食结构 3岁 危险筛查 接转诊 小 课 堂 专科医生自己预约-----专科护师演示 短信平台--------群发预约 各科室支持---------介绍 家长主动问询------ 科室统一协调 期 望 领导重视及支持 加强自身业务培训，增强诊疗能力 目前国际上先进的理念 优美的就诊环境、有条件的现场 不断的完善及发展 * Company Logo 儿童营养专科：建设、运行与发展 2015年妇幼保健院学科体系建设与运行方法培训班 丁晓燕