2019年合并水窖工程(1#～53#).pdf

土(石)方开挖工程质量报验表 编号： 项目名称 文山州西畴县兴街镇三光村三光土地整治项目 合同段 致： 云南城成建设监理有限公司文山分公司 (监理单位) 现我方已完成 1#水窖～10#水窖土(石)方开挖 工程，经我方检验符 合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 1．□ 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) 页 √ 2．□ 隐蔽工程检查记录表 1 页 3．□ 施工试验记录 页 √ 4．□ 工序（单元工程）工程质量验收记录表 1 页 5．□ 单元工程外观质量检查记录表 页 承包单位（盖章）：文山鸿程建筑工程有限公司 技术负责人（签字）： 日期： 年 月 日 审查意见： □同意进行验收 □不同意进行验收 监理机构（盖章）：云南城成建设监理有限公司文山分公司 (总)监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位、监理机构、承包单位各存一份。 2、单项工程、单位工程、分部工程报验时由总监理工程师签字。 土(石)方开挖隐蔽工程检查记录表 项目名称 文山州西畴县兴街镇三光村三光土地整治项目 合同段 单项工程名称 灌溉与排水工程 分部工程名称 小型集雨设施 单位工程名称 水源工程 单元工程名称 1#水窖～10#水窖 工序名称 土(石)方开挖 验收部位 水窖 施工单位 文山鸿程建筑工程有限公司 项目经理 钟丽华 施工执行标准名称及编号 云南省国土资源行业标准《土地整治项目工程质量评定标准》 1、隐蔽工程内容： 1#水窖～10#水窖土(石)方开挖。 2、隐蔽工程图示： 专业工长（施工员） 何云岭 施工班组长 刁维海 1#水窖～10#水窖土（石）方开挖符合设计及规范要求。 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收 经检查结论： □同意验收。 □不同意自检结论，不同意验收。 结论 专业监理工程师： 年 月 日 项目承担单位 验收结论 项目承担单位代表：