自闭症人际关系发展训练资料.ppt

自闭症人际关系发展训练 中山大学附属第三医院儿科 李巧毅 内容 为何要进行人际关系训练？ 人际关系训练的理论基础 人际关系训练的包括哪些内容？ 如何进行训练？ 为何要进行人际关系的训练？ 互动的语言 真正的朋友 学业和工作的成功 自信心和独立的生活 对患有自闭症成人的生活质量调查结果 对有正常IQ和语言的高功能自闭症患者生活质量调查 2001年英国的一项调查显示：虽然有50%高功能的自闭症儿童接受高等教育，但是： *只有12%被雇佣 *只有3%独立生活 *超过65%除家人外无外界接触 *没有一人结婚或有良好的感情生活 经验分享的六个水平 水平I：调谐，出生至六个月 水平II：学习互动的舞步，六个月至一岁 水平III：即兴变化与共同创造，一岁至一岁半 水平IV：分享外在世界，一岁半至两岁 水平V：分享外在世界，两岁半至四岁 水平VI：连结自己和他人，四岁后 水平I：调谐 情感调谐：前三个月，与父母的磨合阶段。 社会参照：第四个月，利用大人的声音与面部表情得到情绪的安抚。 分享兴奋：第五个月，与大人互相分享笑声 简易游戏：参照父母的表情，“预测”尚未发生的兴奋，例如玩躲猫猫游戏。 水平II：学习互动舞步 基本的活动结构：父母示范和一步步地教孩子动作，让孩子学会规则和动作的时间点 变化与趣味， 互动舞步课程，引导式参与和共同调控：在父母的引导下，孩子能承担起责任，判断何时与如何轮到自己，并且与搭档沟通何时该轮到对方。例如：拉绳子。 一起动作和修补动作：一岁后孩子已学会参照父母的动作，用这个信息来调整自己下一步的动作以及作出调控和修补。如拔河游戏。 水平III：即兴变化与共同创造 共同加入变化，如捉迷藏 流畅的过渡转换：一个接一个地玩游戏 即兴创造 共同创作 水平IV：分享外在世界 分享知觉，一岁半的孩子已经知道可以与别人分享他对这个世界的独特经验。联合注意：两个或两个以上的搭档在共同的外在参照结构之下，分享共同的情绪反应。如孩子发现了地上的东西指给妈妈看。 采纳观点，两岁的孩子能了解其他人对事物与自己有不同的认知。 独特的反应，如自己觉得好玩的东西别人未必觉得好玩 添加想象，如把帽子当成篮子装东西 水平V：分享内心世界 分享想法，孩子把同伴当成新鲜以刺激的主要来源，孩子注意力焦点都放在同伴带来的各种无法预测的新奇游戏与想法。 令人兴奋的差异，孩子开始了解自己活在一个有许多差异共存的世界，但这种差异只会为其生活增添更多趣味而非威胁。 内在和外在世界，孩子可以理解一个人的表情并不一定代表真正的情绪状态 心智理论：理解他人内心状态的能力。孩子认识到他人的行动都有其企图和欲望，并籍此配合自己的行动。对话成为探讨内在自我的主要工具 水平VI：连结自己和他人 独特的自我：孩子参照同伴来发掘自己独特的偏好、兴趣与能力，在与他人比较的同时也不断的寻找共同点，希望彼此产生连结。 团体的归属感：如表现出对所在班级的骄傲。希望被群体接受和认同的渴望，启动了一种更具意识的社交过程。 玩伴与友伴 长久的友谊 自闭症社交发展存在的问题 无法正常地参照父母来获知事物的意义和获得安全感，没有发展出相互注意的能力，缺乏互动中共同调控的能力，因此把精力投射到物体世界 无法针对他人主观的印象或认知发展出自己的独特反应，活在一个只有绝对事实存在的世界 没有把对话当成达成经验分享互动目的的方法 无法对他人产生同理心 不想要同伴不同的观点和新奇的处事方法 无法自觉到：自己具有正在浮现的自我，可以用来与他人比较对照 两种不同的社交技能 工具性技能指的是具体的行为，如目光接触、等待轮替、微笑、挥手、礼貌地请求等。它们只是教你如何获取需要的东西及如何适应社会 。使用这些技能时，我们只是把人看成是满足我们需要的工具 ，与互动的对象是谁没有关系。 关系技能指能够把看到和听到的社会性信息迅速地进行处理，把这些信息作为自己行为的参照，以便在社会交往中采取适宜的行为，才能从中取得成功和愉悦 。只有关系技能才能获得友谊。 两种技能的相似之处 同样的行为都可以达成两者的目的。如：用手指东西，眼神接触。 同样的活动可以同时具备工具性社交和经验分享两种目标。如：两人玩球。 玩游戏的目的可以是工具性地满足其要求也可以是经验分享。如：玩翘翘板。 两种互动都能产生情绪反应。 相同的对话形式都可应用在两种互动行为上。 如何区别？ 最终结果的可预测性，如：讲笑话 伙伴相对于目的的关系 互动对象的可替换性 社交“剧本”与规则的依赖程度 情感沟通的需求程度 人际关系技能训练的内容 人际关系技能训练的目标 人际关系技能训练的原则 活动的内容 人际关系技能训练的目标 理解和应用经验分享的各个水平 在共同调控的过程中成为平等的伙伴 理解和重视其他人的独特性——观点，想法和情感 在解决问题方面变