产前诊断,中国何处去.pptVIP

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2019-01-24 发布于江苏
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产前诊断,中国何处去.ppt

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产前诊断,中国何处去

产前诊断，中国向何处去？上海市第一妇婴保健院段涛目前存在的困难 1.缺乏资金的支持 2.缺乏配套的政策 3.产前诊断收费的政府定价太低我们目前迫切需要做的是成立相应的学术组织。培训合格的专业人员。制定临床及实验室的“共识”，“规范”？对政府相关部门进行“游说”和“施加压力”，争取政策和物价调整方面的支持。加强患者教育。以后应该做什么？(What ought we to do) 1.非侵入性产前诊断：母亲外周血胎儿细胞或胎儿游离DNA的检查→less invasive 2.分子遗传学技术（PCR ，FISH）：可以用于羊水中胎儿细胞的检查，也可以用于母亲外周血中胎儿细胞和胎儿DNA的检查→more rapid 3.早孕期筛查→more early 4.不得不面对产前诊断的伦理问题 →more sophisticated 5.胎儿手术→more high tech 以后应该做什么？ 6.不止是产前诊断，更多的是胎儿医学 →more than birth defect 7.宫内环境对胎儿的影响 →more than we can imagine 8.建立更加适合中国国情的“适宜技术” →less expensive 9.更多循证医学的研究，更多的多边合作 →more evidence 10. 3P:Predictive Preventive Personalized * 为什么要做产前诊断? 1.出生缺陷发生率高 2. 法律要求:“产前诊断技术管理办法” 3.法律诉讼日益增加:上海排在妇产科的第一位 4.病人的医学知识水平不断提高: 信息的不对称 5.现实的需要：当婴儿死亡率50‰时，对遗传学服务的要求明显升高。中国2000年的婴儿死亡率为32.7‰。出生缺陷成为围产儿死亡的主要原因之一。现在我们能做什么？ (What can we do) 1.中孕期唐氏综合征筛查 2.常规染色体核型分析 3.TORCH感染 4.超声发现的胎儿畸形中 5.常规的遗传咨询