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宫颈疾病的诊疗方案及操作疗程 今天主要和大家要谈的是宫颈疾病。首先，让我们来了解宫颈，子宫颈是女性内生殖器官的大门，开口于阴道。它是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线。将它称之为“妇科守门员”一点也不为过。也正因为如此，它容易受到各种致病菌的侵袭，一旦患病，可能导致严重的后果。?又因为宫颈里没有神经，可以说，子宫颈是没有痛觉的危险地带！宫颈病变是常见的妇女疾病，有急、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈内膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大（囊肿）、宫颈尖锐湿疣、宫颈白斑和宫颈癌等宫颈疾病。临床数字表明，近年来发病率明显增加，尤其以宫颈炎、宫颈糜烂、HPV病毒感染居多，其中最为严重的就是宫颈癌。 一.下面我们就宫颈部分病症进行认识： 1.宫颈炎，是妇科炎症最多的病症，也是妇科最常见疾病之一，据调查和临床显示，已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且是宫颈癌发病的高危因素之一。白带增多是慢性宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液，有时分泌物中带有血丝或少量血液。下腹或骶部经常出现的疼痛也是宫颈炎的征兆，有时会出现在上腹部、大腿部及髋关节。宫颈炎的病因很复杂，它与流产、分娩、手术、不洁性生活、个人卫生、内分泌变化等因素有关。夫妻同房的生活习惯不好是造成妇女高发宫颈炎、宫颈糜烂的重要原因之一。该病也与病毒感染、多个性伙伴等有关。　 2.宫颈糜烂，是继宫颈炎之外最常见的女性生殖器官炎症，宫颈糜烂通常与宫颈炎如影随形，紧密相连。妇科门诊中发现，已婚妇女中约有三分之二患有宫颈糜烂。未婚女子由于处女膜的屏障作用，所以很少有宫颈糜烂发生，但已婚女性婚后有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，一旦不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，会增加女性患生殖器官炎症的可能性。一些反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。近年来发现，宫颈糜烂可导致女性不孕和宫颈癌。 3.宫颈癌，由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁妇女健康的一大杀手，其发生率近年来不断上升，发生率仅次于乳腺癌，位居第二位，而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势。发病年龄日趋低龄化，号称“红颜杀手”。 宫颈糜烂与宫颈恶性病变有一定关系，但是，宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起剧烈疼痛，病人一旦出现疼痛症状，说明感染已经扩散，重度的宫颈糜烂则已被医学界明确地认为是“癌前病变”。事实上，宫颈癌并不可怕，它是目前可以被早发现、早治疗的癌症极少数癌症之一。杜绝宫颈癌的方法，关键是要定期进行筛查，因为宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个长期的过程，这个时间大约是11年，所以，宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病。 4.宫颈尖锐湿疣.　宫颈一旦有炎症就为病毒感染敞开了一个窗口，其中人乳头瘤病毒与宫颈炎症和肿瘤的关系也日益明了。现在已经发现有上百种不同类型的人乳头瘤病毒，不同型别的人乳头瘤病毒可以导致不同的临床病变。有资料表明，人乳头瘤病毒感染率与年龄密切相关，高峰年龄为15～25岁，大于30岁的妇女感染率下降，约有3％的感染者在她们一生中会发展为宫颈癌，平均潜伏期为20年以上。宫颈人乳头瘤病毒感染可通过性接触传播，男性生殖器官上病毒的存在可以使女方宫颈受感染的危险性增加9倍。在只有一个性伴侣的妇女中，有17％～21％的人在宫颈或者外阴被检测到该病毒，而有5个以上性伴侣的女性，感染率则高达69％～83％。这些数据告诉我们，女性一定要自己爱护自己。 5.宫颈白斑，是子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变，随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用，人们发现子宫颈癌的发生与宫颈白斑有一定的相关性，因此，逐渐引起了人们的重视。单纯的宫颈白斑没什么症状，如果合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，会有血性分泌物出现在阴道里，或者有接触性出血的现象。一些女性也是检查其他疾病，进行阴道宫颈的视诊观察时，才发现宫颈局部有白色斑片状区域。白斑一般大小、形态不一，病灶小，直径不超过1cm，可单个或多个出现，个别病例的白斑能超越子宫颈达阴道穹窿。宫颈白斑的发病率约为40％，近年来更有上升的趋势。一般发生白斑的部位，其癌变率都很高，所以有人认为，宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。 诊* 疗* 流 * 程 询问病史---检查诊断---术前治疗----手术治疗— --术后治疗----复查治疗----复查及术前后对比— --保养及预防治疗----拓展病种 - 第一．询问病史 认真询问病史的目的: 找 出 治疗 的 切入点 第二检查与诊断 。 1妇科检查：是妇科疾病最基本的检查。检查时可观察阴道有无崎型．增生物，可观察到分泌物量．色．宫颈情况。