pdca报告格式最新版.doc

--------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- pdca报告格式 pdca报告格式 篇一：PDCA实例报告 服装PDCA 实例报告 篇二：PDCA表格 瑞安市第五人民医院持续质量改进记录表 科室：护理部 日期： 年 1月 9 日 篇三：PDCA与检验报告 PDCA与检验报告 泰达国际心血管病医院（下称“泰心医院”）在备战JCI认证的过程中，发起了全员参与的质量持续改进与提升的行动，项目涉及患者安全、服务流程、药品管理、后勤设备等医院管理的方方面面。本案例截取了一项从年10月～年3月期间门诊检验标本出具时间的改进项目，真实地记录了泰心医院发现问题、分析原因、寻求对策、不断改进的全过程。更为重要的是，案例所记载的并不是一个过去式的项目，同样的改进还在持续进行着。 年10月，泰心医院门诊采血室向医院提出，门诊患者血标本报告时间常有延迟，造成患者的抱怨。医院遂成立了缩短门诊检验报告时间的持续质量改进（CQI）小组，成员包括门诊采血室、检验科、设备科和质量控制中心等所涉科室的人员，质量控制中心主任为总协调。项目组首先进行了基线调查，即对年8月～10月门诊检验结果回报时间进行回顾，发现门诊检验报告时间超标份数占比分别为17.99%、16.69%和23.9%。 泰心医院门诊检验标本的流程是这样的：医生下达检验医嘱→采血室护士核查信息→打印条码，采集标本，检验通知单记录原始样本采集时间并签字→护工送至检验科/或使用物流传输至检验科→检验科核查、接收标本→分发各组核收、测试、打印、传送报告→门诊采血室发放报告并记录发放时间。 分析造成检验报告延迟的原因，有以下几方面： 1、检验科、设备科人员紧张，使得报告不能及时发放，且物流系统无专人管理； 2、流程不合理，原因是报告打印后集中发放，造成回报告不及时；