壹、组织干细胞的来源及其伦理是非.PDFVIP

武 漢 大 學 政 治 與 行 政 學 院 副 教 授 楊 建 兵 人類幹細胞研究可以為部分罹患不 人體的要害部位，捐獻者要冒一定的風 治之症或不可根治的頑固性疾病 險，所以來源非常有限。雖然近年來科學 的患者帶來福音，但同時也不可避免地帶 家們發現在其他人體組織中亦存在少量的 來了一些負面的影響，引發有關的倫理紛 幹細胞，比如，據加拿大《全國郵報》2002 爭。伴隨幹細胞研究而生的倫理問題，按 年 2 月 17 日報導，加拿大多倫多大學科研 照幹細胞來源的不同可分為兩類：一類是 人員發現人眼視網膜中有幹細胞存在，但 組織幹細胞研究所引發的倫理是非，其實 數量極少且處於 「休眠」狀態，不具備實 質是稀缺衛生資源配置中的社會公正問 用的價值。而且組織幹細胞並非全能細 題；另一類是胚胎幹細胞研究過程中的人 胞，一般只能分化成某一類型的細胞，一 道危機，關鍵是胚胎的權利與地位問題。 種組織幹細胞大多只能用於同一類組織的 其中，尤以圍繞後者的爭論最為酷烈，這 修復和治療，這更加劇了供求的矛盾。 是本文落墨的重點。 相對成熟的組織幹細胞研究是造血幹 細胞的移植。臨床上應用骨髓移植（BMT） 壹、組織幹細胞的來源及其倫 方法來治療血液系統疾病始於 20 世紀五 理是非 十年代，到八十年代末，外周血幹細胞移 人們曾經認為，有分裂再生功能的幹 植（PBSCT）技術，尤其是自體外周血幹細 細胞只存在於人的部分器官，許多重要器 胞移植（APBSCT）逐漸推廣開來，但由於 官，如大腦等，卻沒有幹細胞，但近年研 外周血幹細胞含量太少，提取困難，無法 究顯示，幹細胞也存在於大腦、脊髓和骨 在臨床上大量使用。近年來臍血幹細胞移 髓等少數器官和組織中 。但是，這些都是 植成為熱點，與前兩者相比，它的長處在 人類幹細胞來源及其倫理問題 ‧39 ‧ 於它對 HLA 配型要求不高，基本無來源的 可以用於修復所有的組織或器官。但是， 限制，不易受病毒或腫瘤的污染，有著更 人類胚胎幹細胞研究和臨床應用卻面臨著 廣闊的前景。但它仍很難在短期內造福於 根本性的倫理難題，這些難題直指人類的 廣大的患病人群，因為：其一，臍血治療 生命尊嚴和醫學人道主義原則。正如美國 效果最好的應是自體臍血治療，但臍血幹 總統布希2001年 8月9 日在關於人類胚胎 細胞研究的興起是近幾年的事，使用自體 幹細胞研究的電視講話中所言： 「（胚胎） 臍血者只能是近年出生且保存了自體臍血 幹細胞研究提出了一些意義深遠的問題， 的人，所以到目前為止，國際上還沒有用 因為獲取幹細胞就要損毀胚胎，這樣就剝 自己的臍血治療的實例，而且自體臍血無 奪了這個胚胎發育成生命的潛在可能性。」 治療自身先天性疾病的價值；其二，臍血 的確，任何人都是由胚胎發育而來，一個 幹細胞長