上海市医疗急救体系建设及发展.ppt

急救车辆 急救现役车辆情况 用途 车辆数 合计 市民服务 161辆 210辆 公共卫生保障专用 5辆 突发事件、重大活动应急保障 35辆 干部保健专用 9辆 急救分站网络 规划目标 05年 08年 09年 36个 23个 33个 再建3个将达到36个的规划目标 心电监护除颤仪 心电图机 自动呼吸机 医疗装备 气管插管装置 真空夹板 脚踏式吸引器 医疗装备 应急物资储备与应急救援特种车辆 “120”作为院前急救服务特服号码 通讯系统 完成调度信息大屏幕系统升级 完成“120”调度指挥中心大厅全面改造 调度席位扩容至24个、预留5个受理席位端口 完成车载GPS等通讯设备的全面更新升级 配置800兆数字无线车载、手持对讲机 09年将对调度指挥系统进行升级更新 业务情况 急救车次 急救人次 急救公里 数量 较上年 增长 数量 较上年 增长 数量 较上年 增长 20.70万 11.49% 18.99万 12.67% 345.33万 10.68% 院前急救事业发展 思考与探索 总体思路 硬件建设→软件建设 一、内涵建设的机制与制度完善 （一）问题 ◆科室合理设置 ◆分中心管理效率 ◆单位精神文化 ◆制度保障体系 （二）措施 ◆完善内部管理体制与运行机制 ◆完善科室与分中心管理职能 ◆加强分站日常基础管理 ◆加强制度保障体系建设 ◆注重制度创新与落实 ◆注重精神文明与文化建设 二、提升急救服务与应急救援能力 ◆高峰时段 ◆高峰季节 ◆迟缓放车率 （一）问题 ◆老龄化程度加深 ◆疾病谱明显改变 ◆健康意识日益增强 ◆合理配置急救资源、增加值班车数量 ◆强化职业规范教育、提高队伍业务素质 ◆探索分类救护模式、满足病人不同需求 （二）措施 三、急救医师教育培养机制的建立 ◆行业性质特殊、岗位缺乏吸引力 ◆职称晋升困难、事业发展空间小 ◆缺乏培养机制、补充来源无保障 ◆急救医师紧缺、资源利用受限制 （一）问题 ◆定点招生——区域招生签订培养协议 ◆定向培养——院前医疗急救医学专业 ◆定向使用——从事院前医疗急救工作 （二）建议 四、财政保障体制改革的探索 ◆服务规模迅速拓展致成本支出快速提升 ◆经济运行依赖财政补贴的程度越来越大 ◆无偿提供各类保障及空车成本日益增加 ◆现行财政体制与机构性质职能不相适应 （一）问题 ◆卫生部《医改方案》以及上海市“公共卫生三年行动计划”中明确国家财政全额保障院前急救机构的运行与建设发展。 ◆财政全额拨款 ◆收支二条线 ◆定额管理 （二）建议 五、急救服务规范的监督与管理 ◆建立院前急救质量控制中心 ◆制定统一的行业规范与标准 ◆加强规范执行的监督与管理 ◆开展针对培训提高服务能力 ◆举办技能大赛促进行业发展 * * 上海市医疗急救体系 建设与发展 上海市医疗急救中心 郭永钦 二〇〇九年七月四日 上 海 概 况 上海市行政区域 共有18个区、1个县 其中中心城区 包括9个区 上海市 常住人口1888万 流动人口660万 全市急救系统概况 本市院前医疗急救系统的机构是由市医疗急救中心与10个区（县）急救中心（站）共同组成，均为独立建制，分别隶属于市、区（县）二级卫生行政管理部门领导,属于院前独立型的急救服务模式。 市卫生局 市急救中心 急救分站 郊区（县） 卫生局 郊区（县） 急救中心（站） 急救分站 医院 市医疗急救中心负责中心城区（9区）的院前急救工作，各区县急救中心（站）负责本行政区县内院前急救工作。 急救系统受理调度服务实行9＋3＋7体制, 闵行、宝山、浦东新区3区与市急救中心实行“一级受理、二级调度”,其余7个郊区（县）独立受理和调度。 市急救中心对各区（县）急救中心（站）实行行业指导。在紧急状态下，如遇重大的突发灾害、事故、公共卫生事件等情况，由市急救中心统一指挥、调度全市急救系统的急救资源。 急救业务概况 08年全市医疗急救服务出车突破40万车次 其中市医疗急救中心出车达20.7万车次 本中心日最高出车次数804次 年增长率达到13％ 2001～2008年全市与中心城区业务增长情况 60岁以上老人占到60％以上 并呈不断上升趋势 急救病人年龄构成 年龄(岁) 比例（％） 1 1.00 1~7 1.10 8~18 2.30 19~35 12.65 35~59 21.35 60 61.60 ◆60岁以上老人286万，占户籍人口的22％。 本市院前急救前三位病种依次为： 1、心脑血管系统疾病 2、外伤及骨科疾病3、呼吸系统疾病 上海市医疗