安全防范工洞程报审表.docVIP

PAGE 1 PAGE 2 附表5 北京市安全防范工程 报审表 北京市安全技术防范管理办公室制  填表说明: 本表为样表，填表时需自行复印。填写时一式四份，分别由工程建设单位、施工单位、分（县）局技防办或局直属局（处）技防管理部门及市技防办存档。 工程开工前，先填写好“工程简况部分”的内容（开工登记号由技防管理部门填写），然后到工程审批权限规定的公安技防管理部门办理开工审批手续。 工程竣工后，进入试运行阶段。试运行至少一个月，然后由甲方依据试运行期间的记录，按照要求填写试运行报告。 填好试运行报告后，由工程建设单位（或委托施工单位）带表到原工程审批部门办理委托检验手续。 技防管理部门收到检验报告后，通知工程建设单位可安排验收。 工程验收由工程建设单位负责组织，工程审批技防管理部门参加验收。 表内各项如填写不下，可另加A4纸附页。 工程简况部分 工程名称 开工登记号 工程地址 工程级别 监理单位 工程投资额 建设单位 联系电话 地址 联系人 设计单位 联系电话 地址 联系人 施工单位 联系电话 地址 联系人 工 程 开 工 审 批 部 分 行业 主管 部门 意见 （盖章） 年 月 日 备注 工程竣工报告 工程名称 工程级别 设 计 施 工 情 况 备 注  试运行记录 工程名称： 工程级别： 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 日期 / 时间 系统运行情况 报警或故障 处理情况 备 注 值班人 正常 误报 次数 漏报 次数 故障 次数 试运行报告 内容要求：1、系统试运行时间；2、系统运行是否正常；3、系统功能是否符合要求；4、误报警次数及产生原因的分析；5、故障产生的次数，排除故障的时间；6、维修服务是否符合合同规定。 项目内容 试运行情况 原 因 结 果 备 注 正常 基本正常 不正常 (次数) 系统运行 系统功能 误报警 漏报警 故 障 建设单位签章： 年 月 日 初验报告 工程名称： 工程级别： 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 项 目 初验内容 验收意见 系统试运行情况 质量主观评价 系统功能 核对安装设备 数量和型号 建设单位签章： 设计单位签章： 监理单位签章： 施工单位签章： 验收日期： 年 月 日 工程检验情况 工程 检验 结论 （附检验报告） 验收委员会意见 委员会主任（签字）： 委员会副主任（签字）： 年 月 日 验收委员会名单 序 号 验收委员会 职 务 姓名 工 作 单 位 所学专业 职 务 职 称 签 名 （注：各安全防范工程设计、施工企业人员不得参加验收委员会） 工程所在地（系统）技防管理部门意见 （盖章） 经办人签字： 领导签字： 年 月 日 市技防办意见 （盖章） 经办人签字： 领导签字： 年 月 日