急诊科质控.docxVIP

2016年10月质控分析 根据我院10月份质量管理数据汇总及质量检查报告，我科10月份存在不达标项目有以下几处：1、入出院诊断符合率为88%,低于目标值95%；2、国家基本药物使用率19.8%，低于目标值25%；3、临床路径入组率为0，入组完成率为0，分别低于目标值50%及70%；4、主持抢救的一律为主治医师以上职称不达标；5、会诊医师一律为主治医师以上不达标；6、未实现对六大病种抢救的持续改进；7、重症监护室未实现独立排班，尚由病房值班医师兼管。分析如下： 急诊急救质量指标： 急诊分诊与急诊就诊患者例数之比：100%，达标。 急诊高危患者收住院比例：100%，达标。 对急诊创伤患者实施“严重程度评估”比例：100%，达标。 病区运行指标： 床位使用率：34.1%，达标。 床位周转次数：1.9，达标。 患者安全类指标： 出入院诊断符合率：88%，低于目标值95%，不达标。 危重症抢救成功率：100%，达标。 甲级病案率：100%，达标。 死亡率：0，达标。 疑难病例讨论率：100%,达标。 合理用药指标： 住院患者抗菌药物使用率：32%，低于目标值35%，达标； 抗菌药物使用强度：26.34%，低于目标值50%，达标； 国家基本药物使用率：19.8%，低于目标值25%，不达标； 药费收入占医疗收入比例：41.22%，低于目标值42%，达标。 本月无输血患者 本月无介入患者 本月无