第八章意外伤害急救.pptVIP

第八章 意外伤害的急救 第一节 出血的急救 人体血液约占体重的7%-- 8%,各年龄有所不同, 男性每千克体重约78ML; 女性每千克体重约66ML; 1—17岁77ML; 新生儿85ML; 早产婴儿100ML。 若失血10%没有症状,如献血; 减少20％左右，人就出现乏力、头晕、口渴、面色苍白、脉快细弱, 皮肤冷等休克症状；若出血血液减少40％--50%，就危及生命。因此，外伤出血时，必须立即急救，止血。 一、出血的分类 血液从损伤的血管内流出称为出血。出血分为外出血和内出血两类。 外出血是指血液从皮肤伤口处流出体外。 内出血是指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔及消化道和呼吸器官内注入。 出血按损伤的血管不同，又可分为 动脉出血 血鲜红色,血液像喷泉样射出.危险 静脉出血 血液缓慢均匀外流, 血色暗红 毛细血管出血 血鲜红色,血液从伤面渗出。 二、止血 一般小动脉和小静脉及毛细血管出血可用加压包扎止血法止血，只有较大的动脉出血，才用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后按出血范围及程度选用其他止血法。 （一）、绷带压迫止血法 用数层无菌敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎，达到止血的目的。 （二）、指压法 指压法是在出血部位的上方，在相应的压迫点用拇指或其余四手指把该动脉压迫在邻近的骨面上，以阻断血液流动而止血的方法。常用的方法有： 1、颞浅动脉指压法 拇指在耳朵前上方摸到颞浅动脉后，将其压迫在颞骨上。它用于同侧颞部或前额部出血的止血。 2. 面动脉指压止血法 在下颌角前约1.5CM处摸到面动脉后，用拇指将其压迫在下颌骨上。用于同侧面部出血的止血。 3. 颈总动脉指压止血法:从颈部喉结处,滑向颈部一侧凹陷处,触摸到颈总动脉后,用拇指按压颈总动脉,用于同侧头.面部出血的止血. 4、锁骨下动脉指压止血法 在锁骨上窝内侧处摸到锁骨下动脉后，用拇指将其压迫在第一肋骨上。用于肩部或上臂出血的止血。 5、肱动脉指压止血法 在肱二头肌内缘中点处用拇指将肱动脉压迫在肱骨上。用于前臂及手部出血的止血。 5、肱动脉指压止血法 在肱二头肌内缘中点处用拇指将肱动脉压迫在肱骨上。用于前臂及手部出血的止血。 6、股动脉指压止血法 在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或掌根重叠把股动脉压迫在耻骨上支。用于大腿及小腿出血的止血。 6、股动脉指压止血法 在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或掌根重叠把股动脉压迫在耻骨上支。用于大腿及小腿出血的止血。 7、胫前、胫后动脉指压止血法 在踝关节前方把胫前动脉压迫在胫骨上；在踝关节后方把胫后动脉压迫在胫骨上。用于足部出血的止血。 （三）、止血带止血法 止血带止血法可迅速、有效地止血。但是，易造成肢体长时间缺血而坏死。因此，不得已时才采用，如四肢较大血管出血或经加压包扎止血无效时。 止血带是弹性好的橡皮管、橡皮带，也可以用布带、裤带、领带等代替。上肢应结扎在上臂三分之一处，靠近伤口的近心端；下肢结扎在大腿靠近伤口的近心端。在结扎处应有明显的标记、时间，每40分钟左右放松一次，放松时间1-2分钟。上止血带的时间尽量缩短，最长不超过4小时。 第二节 中暑的急救 中暑是因高温环境或热辐射烈日暴晒的长时间作用下，引起中枢神经的体温调节障碍而发生的一种急性疾病。 一、病因 在高温环境中运动、劳动出汗多，使体内的水和盐大量丢失，血液中的Na+(钠离子)和CL-(氯离子)的浓度大大降低。 因高温高湿环境中，身体产热量大大超过散热量，散热困难，使热量蓄积体内而发生中暑。 二、症状 疲劳四肢无力头昏，胸闷，注意力不集中，口渴大量出汗恶心等为中暑先兆症状。随后头痛,神志错乱,嗜睡昏过，出汗停止尿量减少，面色苍白，脉搏细速血压下降,体温可高达41度以上,呼吸浅促. 瞳孔对光反射及膝反射减退或消失，可于数分钟或数小时内发生人力衰竭，肺水肿而死亡。 三、急救 急救原则是降温、补液、补盐。 1、把病人移到阴凉通风的地方,解开衣扣,平卧休息,头部不垫高。 2、用冷水毛巾敷头部，用电扇吹,或用较冷的水擦洗病人，在头、颈、腋窝、腹股沟等到处放置冰袋加快散热。 3、服用人丹、十滴水藿香正气水；针刺人中、百会、大椎、委中、曲池、十宣、涌泉穴。 4、能饮水的病人应让其多喝凉冷水或清凉饮料，严重者经以上处理后应及早送往医院进一步治疗。 四、预防 1、夏季做好防暑降温工作，改善学习、工作条件、教室、工作室开窗流通换气。 2、大力宣传防暑常识，劳动或运动时穿浅色、舒适、透气性能良好的服装，戴草帽，饮消暑饮料。 3、高温季节适当