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穴位注射疗法;常用药物:
水针的常用药物有以下几类——(1)中草药制剂:复方当归注射液、丹参、风湿宁等多种中草药注射液。(2)维生素制剂:如维生素B1、B6、B12等。(3)其他常用药物:如维D胶性钙,骨肽,鹿瓜多肽,葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液,注射用水等。许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。;穴位选择
(1)一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴。
(2)软组织损伤者可选取最明显的压痛点;较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时,可取肌肉的起止点;腰椎间盘突出症,可将药液注入到神经根附近。
;操作方法
(1)操作程序:根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺入皮下组织,然后缓慢推进或上下提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽一下,如无回血,即可将药物推入。
(2)注射角度与深浅:根据穴位所在部位与病变组织的不同要求,决定针刺角度及注射的深浅。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度,如梨状肌综合症病变部位在较深处的梨状肌,需要用长针头深刺使药物到达梨状肌;腰肌劳损多在深部,注射时宜适当深刺等。
;临床应用
水针疗法的应用范围较广,凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。
运动系统疾病:颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、腰腿痛(腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出症、 膝关节炎、坐骨神经痛)、扭伤等。
;封闭疗法;常用药物
(1)局部麻醉药物,如利多卡因和普鲁卡因。
(2)类固醇类药物如醋酸泼尼松龙、曲安奈德、地塞米松。
(3)其他药物 复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射液等。;临床应用
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变,骨关节病亦适用。
;注意事项
1.醋酸强的松龙作局部封闭时,用量不要太大,间隔时间不能太短,一般剂量为每次12.5—25毫克,每隔5—7天封闭1次,3—4次为一个疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱。
2.封闭注射后,应静卧15分钟观察有无不良反应。由于药物反应,局部可出现肿胀疼痛,一般48小时后可缓解并消失,如果72小时后仍有红肿,发热,应考虑是否有急性化脓性感染。
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