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护理专业毕业论文范文三篇 下面是我们的小编给大家推荐的供大家参阅！ 【一】 XX年1月至XX年6月本院产科住院分娩总数为20241 例，其中妊娠合并心脏病93例，年龄21?39岁，平均29 岁；孕周30?41周，平均周；初产妇57例、经产妇36例; 初中以下文化76例；外来流动人口 61例；心功能I?II 级66例、III?IV级27例；妊娠合并先天性心脏病18例、 妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性 心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心 律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例；78例行剖宫产结 束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产；发生心力 衰竭18例，其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例； 90例产妇均于6?14d出院，3例因心衰控制不佳转内科进 一步诊治，无死亡病例。 密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、 血压、脉搏、呼吸、体温等，并做好记录。注意宫缩、胎 心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通 知医生，以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护 仪24 h检测生命体征的变化，为医生提供准确的治疗依 据。 早期识别心衰症状 尽早识别心衰早期症状，对心衰的诊治和转归起着至 关重要的作用。护士除收集一般产科病史外，尤其要重视 产妇的主诉及临床表现，以及时识别心力衰竭的早期症状 [3 ] o如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短，休息时 心率＞110次/m in,呼吸＞20次/min,夜间常有胸闷需到 窗口呼吸新鲜空气等症状，应立即给予5?8L/min吸氧，予 半坐卧位，及时报告医生采取对应治疗。同时要注意与上 呼吸道感染症状的鉴别，本组5例心力衰竭孕妇入院时有咳 嗽、咳痰症状，诊断妊娠合并上呼吸道感染，通过护士对 孕妇症状的细致观察和肺部听诊，为心衰的早期诊断提供 了可靠依据。 提高对心力衰竭诱因的认识 有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状常由一些增加 心脏负荷的因素所诱发[4]。孕产妇血容量增加、劳累、 感染、心律失常、情绪激动等都是心衰诱发因素。本组93 例孕产妇中有7例因液体量未能控制好而出现心衰症状， 本组对急性心衰患者均采取中心静脉置管，监测CVP,正确 记录24h液体出入量，科学指导液体入量，日液体量严格控 制在1 000?1500ml。另有1例肥厚性心肌病患者产后 4d,因与家属聊天，情绪激动，导致急性左心衰、急性肺 水肿发生。可见医护人员和患者、家属对心衰诱因的认识 还有待进一步提咼。 饮食护理与休息 嘱患者少食多餐，进食低盐易消化、无刺激并含高蛋 白、高维生素、低脂肪、适量纤维的食物。每天食盐摄入 量控制在5g以内，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加。 多吃蔬菜，预防便秘，以防加重心脏负担［5］。保证患者的 休息与睡眠，每日睡眠在10h以上，中午卧床休息1?2h。 心功能III级及以上应尽量卧床并半卧位或半坐位，以增加 肺活量，减轻心脏负担。 心理护理 合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史，心理负担较 重，既渴望分娩成功，又担心分娩造成心脏病情加重，在 加上住院期间由于呼吸困难、监测仪器噪音刺激、紧张的 抢救场面及家属的担心，患者易出现紧张、恐惧心理［6］。 护士要注意心理安慰，运用沟通技巧，向患者介绍治疗成 功的病例等给予精神安慰，同时耐心解答患者和家属的各 种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合 治疗。 加强母婴检测 按时听胎心音及心率，每天3次并记录。加强电子胎 心率监护，隔天1次，必要时每天1次，同时配合B超检 查、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等, 了解胎儿及胎盘功能。 心力衰竭用药及输液的护理 准备好抢救药品，适当给予镇静剂，避免情绪过度紧 张。应用洋地黄时，注意避免和纠正各种诱发中毒因素， 同时观察有无消化道和/或神经精神症状等早期中毒症状， 静脉注射时需稀释、慢推；应用利尿剂时，应记录24h尿 量，观察有无低血钾等电解质紊乱、酸碱平衡失调等发生 并及时处理；应用扩血管药物时，要严格掌握配药的浓度 及滴速，注意观察心率与血压，使心率加速分娩时护理 分娩期的宫缩痛相当于强体力劳动，能量消耗增加， 血流动力学急剧变化，为心脏负担最重的时期，极易发生 心力衰竭。自X X年12月本院开展低浓度罗哌卡因与芬太 尼硬膜外自控镇痛分娩来，减轻了产妇的分娩疼痛和心脏 负担。本组心功能I?II级患者中，经严密产程监护，12 例阴道自然分娩，3例产钳助产，其中无痛分娩9例。徐小 玉［7］等认为剖宫产可消除宫缩引起的疼痛及分娩时的紧 张、体力消耗，尤其是硬膜外麻醉可减少回心血量，从而 减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，缓解心衰症状及防止心 力衰竭发生。本组心功能III?IV级患者27例均釆用剖宫产 结束妊娠，其中22例行连续硬膜外麻醉及术后