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抗生素不良反应和合理应用探析 doi： 10.3969/j. issn. 1007-614x. 2014. 12. 9 摘要抗生素的品种与日俱增，了解其因剂量或者是否 对症等可能带来的不良反应是使其发挥最大效力的关键因 素。本文通过对抗生素在使用过程中和过程后可能会带来的 不良反应进行的分析，探讨其合理使用的方法，以辅助在临 床医学中对患者制订具有针对性的医疗方案。 关键词抗生素用药反应不良反应 Investigation of the adverse reactions and reasonable application of antibiotics Du Yanjun, Li Lianying The Second People，s Hospital of Ji yuan City, Henan 454650 Abstract The types of antibiotics grow with each passing day, it is the key factor to understand possible adverse reactions such as its dosage and whether symptomatic to achieve maximum effectiveness?We discuss the reasonable use methods of antibiotics by analying its adverse reactions during and after using process, in order to draw up the specific medical scheme for the patients in clinical medicine? Key words Antibiotics ； Drug reaction ； Adverse reactions 在临床医学中，药物带有的毒性，以及在使用中产生的 特异性反应，还包括使用后产生的过敏反应和继发性反应都 属于药物引起的不良反应［1］。现在抗生素的种类繁多，但 是在使用过程中对抗生素引起的一系列不良反应如果不详 细地了解恐怕会产生不可估计的后果。尤其是越来越重视医 疗安全和医患关系紧张的今天，为了规避风险应该从种类和 合理应用方面充分了解抗生素。 抗生素引起的不良反应种类 过敏反应：一般情况下抗生素引起的过敏反应包括药 热、药疹以及皮炎等，严重的可能会产生过敏性休克［2］。 引起过敏性休克的药物有青霉素类、头胞菌素类等，因此一 般的医院在使用该抗生素的时候会先给患者进行皮试。溶血 性贫血也会产生相对棘手的问题，其表现是血细胞的各种组 成部分都减少，青霉素和头砲菌素类会引起该种症状。常见 的较轻的过敏性反应是皮疹、红斑以及红皮病等，这些大多 是青霉素类、链霉素、林可霉素等引起的。 毒性反应：毒性反应通俗来讲就是听觉神经受到损害， 或者是造血系统受阻以及肝肾的损害和胃肠道的损害，这一 类反应会根据不同的个体产生不同程度的损害，需要具体情 况具体分析［3］。例如氨基糖昔类损害第8对脑神经，引起 耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起 神经肌肉阻滞。因此了解引起不良反应的药物的种类和判断 毒性反应的性质都是十分必要的。 二重感染：一般情况下，人体表面和腔道黏膜表面寄生 了许多真菌和细菌，这些菌类能够使人体功能保持平衡的状 态。长期或大量服用抗生素导致这些寄生敏感菌被杀死，不 敏感菌和耐药菌成了优势菌，这时候人体就处于不平衡的虚 弱状态，外来菌也有入侵人体的可能成为致病菌，这样就引 起了二重感染。难辨梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔 霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等都是常见的因为服用抗生素 导致体内寄生菌失衡而造成的。 特异性反应和耐药性：因为患者个体的差异，同一种抗 生素可能会引起不同的反应，某些患者在服用药物后会产生 完全相反的反应。这种情况一般是因为其缺乏遗传性酶系 统，特异性在临床中并不多见，但是一旦出现就需要医生及 时地做出诊断并且改变治疗方案，以保证患者的安全。而耐 药性是因为长期大量服用抗生素，导致病原体已经对抗生素 产生了耐药性，也就是说习惯了其营造的环境，导致抗生素 不能起到治疗的效果。该两种情况都要注意，平时一定不能 滥用抗生素，一定要遵循医嘱服用抗生素，以避免产生严重 不良后果。 怎样合理应用抗生素 掌握抗生素药物的适应证和不良反应：抗生素的种类之 多就更需要临床医生了解该种药物的抗菌谱是否和患者所 感染的病菌相吻合，在没有确诊之前切忌滥用抗生素，一定 要对症下药。另外，一旦确诊之后就要根据临床的用药效果 和药敏的检验结果来调整具体的药物使用方案，之后在具体 的实施过程中及时修订