中华医学会肾脏病分会13版肾性骨病指南解读-接滨.pptxVIP

CKD-MBD骨松管理;KDIGO2012版指南CKD-MBD相关部分 CSN2013版CKD-MBD诊治指导 ;肾脏基础知识 疾病背景知识 骨质疏松的治疗;肾脏基础知识 疾病背景知识 骨质疏松的治疗;肾脏功能特点;肾脏的宏观结构图;肾脏基础知识 疾病背景知识 骨质疏松的治疗;CKD与CRF ROD与CKD-MBD CKD-MBD的病因与发病机理 CKD-MBD的临床表现 ;慢性肾病CKD 1，肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）大于等于3个月，可以有或无GFR下降 2，GFR≤60ml/min/1.73㎡大于等于3个月，有或无肾脏损伤 慢性肾衰CRF 各种慢性肾病使肾单位发生实质进行性损害，致使肾脏 不能维持基本功能而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征;CKD与CRF分类;肾性骨病ROD 慢性肾功能不全时伴随的骨矿化及代谢的异常称之为肾性骨病，是慢性肾功能不全的重要并发症之一。可发生于肾功能不全的早期以及晚期已行透析治疗的病人。可有不同的病理改变及临床表现。 ;? CKD早期骨病就会出现，肾功能恶化时会更厉害。 ? CKD 5期，骨病很常见，进入透析几乎全部病人都已出现。 ? CKD 5期的病人有高于平均的骨折风险。 ? CKD 3期开始，病人常常有继发性甲旁亢和PTH水平升高。 ;高转运骨病：继发性甲旁亢 、高PTH水平，病理 改变为