中医内科学-颤症.pptVIP

颤 证 概 述 颤证是指头部或肢体摇动、颤抖为主要临 床表现的一种病证。 别名 颤震、颤振、振掉、鼓慄、掉等。 历史沿革 《内经》 《素问·至真要大论篇》： 诸风掉眩，皆属于肝。 诸暴强直，皆属于风。 《素问·五常政大论》： 其病摇动，掉眩巅疾，掉振鼓慄…… 明《医学纲目》《证治准绳》 《张氏医通》 病因：风热相合 风夹湿痰 发于中老年 辨证论治： 范 围 原发性震颤麻痹：黑质和黑质纹状体通路异常。 继发性震颤麻痹： 脑动脉硬化、颅脑外伤、脑肿瘤、流行性脑炎、 药物中毒（利血平、抗抑郁药）、 重金属中毒(锰、汞、硫化物)、 一氧化碳 又称震颤麻痹综合征、帕金森氏综合征 其他：手足徐动症、小舞蹈病 病因病机 一．病因 年老体虚：肝肾不足，精血亏虚 劳倦过度：心脾损伤，气血不足 饮食失节：脾胃损伤，聚湿生痰 情志不遂： 引动肝风 煎熬津液 五志过极 二. 病机--肝肾精亏 肝肾阴虚，精血两亏 水不涵木，筋脉失养，髓海空虚