肾上腺疾病功能试验课件.pptVIP

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2019-01-29 发布于湖北
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肾上腺疾病功能试验课件.ppt

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LOGO LOGO 肾上腺疾病功能试验 LOGO 1.3cm LOGO Contents Cushing 综合征 1 原醛 2 嗜铬细胞瘤 3 LOGO Cushing 综合征过夜地塞米松抑制试验 8Am，0Am 血皮质醇—对照 0Am 1mg地塞米松次日8Am血皮质醇 LOGO Cushing 综合征小剂量DX(2mg)抑制试验先留24小时尿和血F作为对照 DX 0.5mg q6h 或0.75 mg q8h X 2天每天测 24h UFC和血F 正常人：抑制率 50% Cushing：抑制率 50% LOGO 标准卧立位实验平卧过夜，实验日8am静息、平卧空腹状态采血，立位活动4小时再次采血，测定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平结果判断：立位血醛固酮水平低于卧位水平或较后者增幅30%，结果阳性，提示腺瘤可能性大。 LOGO 卧立位+速尿激发试验平卧过夜，实验日8am静息、平卧空腹状态采血，肌注速尿0.7mg/kg(总量不超过40mg)立位活动2小时再次采血，测定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平结果判断：立位血醛固酮水平低于卧位水平或较后者增幅30%，结果阳性，提示腺瘤可能性大。 LOGO 安体舒通试验 240-300mg/d 只提示ALD分泌增多，不能鉴别原发或继发作为术前准备的一部分术前判断手术预后 * * LOGO