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动静脉脉冲气压泵对深静脉血栓的预防 王力 骨科一病区 CORA CHEN 深静脉血栓 禁忌症和适应症 气压泵作用原理 问题与展望 CONTENTS 深静脉血栓的定义 深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下 肢最为多见。男性约多于 女性。 形成因素 DVT 血液高凝状态 静脉壁损伤 血流缓慢 肢体制动 长期卧床 活动减少 妊娠 产后 外科大手术后 手术 创伤 感染 流行病学调查证实亚洲 骨科大手术患者具有很高的DVT发生率 骨科大手术患者必须常规预防DVT 骨科大手术患者(包括髋、膝关节、髋部骨折手术)均为VET极高危人群 PART THREE 骨科大手术围手术期深静脉血栓形成的高发期是术后24小时内 骨科大手术后凝血过程持续激活可达4周,术后深静脉血栓形成的危险性可持续3个月 PART THREE 气压泵的作用原理 通过由脚部、踝部、小腿至大腿的周期性顺序依次加压,加速静脉血流的速度,促进远端肢体静脉血液回流,改善微循环,降低组织水肿,以达到治疗及预防静脉回流障碍,促进肢体运动功能康复,从而起到有效预防和治疗深静脉血栓的作用。 临床功能 预防DVT和PE 快速消除急、慢性肢体水肿 PART ONE 增加动脉供血、显著、有效改善动脉供血不足的症状 40-80% 10-80% 15-40% 20-50% ICU患者 妇产科 重大多发性创伤 脊髓损伤 中风患者 泌尿外科 神经外科 各科室DVT 发生率 PART THREE 适应症 卧床或制动时间超过72小时。 大中型手术后。 既往有深静脉血栓或肺栓塞病史者。 静脉曲张、静脉炎患者。严重感染、脱水患者。 多发性创伤,脊髓损伤导致截瘫、偏瘫。 PART FOUR
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