创伤现场急因救.毕金芝ppt课件.pptVIP

搬运的目的 1、 使伤员尽快脱离危险区。 2、 尽快使病人获得救治。 3、 防止损伤加重。 搬运的方法 q徒手搬运 q担架搬运 主要适用于转运路程短、病情较轻及无骨折的伤员 是搬运伤员最佳方法，重伤员 长距离运送应采用此法长距离运送 搬运注意事项 1、搬运动作轻柔、尽量避免对伤员的进一步损害。动作轻柔、 3、头在后、脚在前。尽量不要让伤员自己站立。 4、保持呼吸道通畅，对呕吐和昏迷者应将其头偏向一侧，并随时观察病情变化。 如病情加重应停止搬运，就地抢救 注意头部有 包块的伤员 有无瞳孔的 变化，警惕 脑疝形成 警惕颈椎骨折 颅内压升高：剧烈头痛 喷射状呕吐 昏迷 瞳孔一大一小 脑组织膨出现场处理 再用纱布或三角巾包扎，注意 不要使脑组织还纳或受压迫 敷料 纱布 颅骨 脑组织 耳鼻漏 颅底骨折 不能堵 眼球脱出现场处理 不还纳 眼球化学烧伤现场处理 离断手（手指）的处理 1、用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 2、将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 3、不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中， 以免影响再植成活率。 腹部内脏脱出处理 ??腹部有内脏脱出， 请不要将脱 出物送回腹腔 ，以免引起腹腔感染 ，按下列办法进行处理。 肠管脱出的现场处理 相应大的碗 敷料 保鲜膜 湿纱布 敷料 覆盖 ? 用敷料先行圈 住脱出物，后用碗或盆扣住 腹部包扎 胸部外伤的处理 需要立即 处理的是严重的连 枷胸 、 ? 开放性气胸 和 张力性气胸 连枷胸 ： 多根肋骨骨折，主要表现有反常呼 紧急处理： 固定胸壁 立即用?? 衣物盖住伤口，并进行 胸壁外加? 包扎固定 开放性气胸： 胸部与外界相通，能听到气流 快堵 张力性气胸： 立即排气，降低胸膜腔内 排气减压 ?遇有意外伤害者，应该紧急呼救并立即进行抢救。 ?包扎是最好的止血方法，应该掌握三角巾包扎技术。 ?伤肢固定后，应尽可能将伤肢抬高。 ?对脊柱骨折伤员，要妥善固定并在搬运时尽量避免脊 柱移动。 珍惜生命，救人救己！ 谢谢聆听！ 止血注意事项? ① 做好个人防护： 医用手套或其他防护用品。 ② 暴露伤口，出血部位。 ③ 根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。 ④ 如有异物或骨折断端外露， ⑤ 不要去除血液浸透的敷料，应在其上另加敷料包扎。 ⑥ 将出血肢体抬高，超过心脏的高度。 ⑦ 止血带在万不得已的情况下方可使用。 止血方法 ① 包扎止血法 （加压） ② 指压止血法 ③ 填塞止血法 ④ 加压屈肢止血法 ⑤ 止血?止血法 包扎前，先检 查伤口是否有 异物 包扎止血法 （加压）包扎止血法适用于各部位小动脉、 小静脉、毛细血管的出血。 操作方法 ： 用敷料或其他干净的毛巾、手帕 、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。 止血后要检 查肢体远端 血液供应 指压止血法 用手指压迫伤口的 近心端的表浅静脉 ， 阻断静脉血运， 有效地达到快速止 血的目的。 指压止血法适用 于头面部和四肢的大 出血 ，用于紧急 情况下止血， 不能 长期常规使用。 追根溯源 流血 头顶部出血　在同侧耳前 面部出血　下颌骨角 颈部出血　在颈根部 气管外侧，摸到跳动的 颈动脉，向后，向内压 下 不能同时压迫两侧 在上臂内侧上三分之一处 前臂出血肘 手掌、手 背出血在手腕 手指出血 不要用绳索，布条 捆扎手指，以免加重 手指损伤或造成手指缺 血坏死 大腿出血 压迫股动脉：在腹 股沟中点稍下方处，将 股动脉用力压在股骨上 小腿出血 伤侧腘窝横纹中点 脚部出血 用两手拇指分别压于伤 侧足背中点近踝处足背 动脉和内踝后方凹陷处 的胫后动脉上。 填塞止血法 适用于 四肢深大的伤 口或盲管、穿通伤。 要用棉制品进行填塞止 血，再用加压包扎法包扎。 也可用于鼻腔出血? 紧急止血法（耳鼻漏禁用） 加垫屈肢止血法 用于外伤出血量较大，且无骨折产生者， 屈肘 ? 屈膝 ? 止血带止血法 用止血带止血。 除此外当被毒蛇咬伤，阻止了避免蛇毒向 全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。 止血带的种类?? ?充气式止血带 ?表带式止血带 ?布料等代用品 （有弹性的棉织品） 止血带操作要点 l止血带部位要有衬垫，松紧适度。 l记录上止血带时间，要放松2～3min。 l禁忌